◆介護サービス事業所の新規申請
更新日:2021年10月1日
新規(指定)申請について
いわき市において、介護保険サービスを行う事業所を新たに開設する場合は、新規の指定申請を行うこととなります。
- 指定日 毎月1日
- 提出期限 指定を受けたい月の前月10日まで
提出書類確認表(PDF文書)
各サービスごとに提出する書類が異なっておりますので、以下の提出書類確認表に沿ってご準備ください。
- 訪問介護、第一号訪問事業(135KB)
- 訪問入浴介護、介護予防訪問入浴介護(143KB)
- 訪問看護、介護予防訪問看護(147KB)
- 訪問リハビリテーション、介護予防訪問リハビリテーション(144KB)
- 居宅療養管理指導、介護予防居宅療養管理指導(150KB)
- 通所介護、第一号通所事業(177KB)
- 通所リハビリテーション、介護予防通所リハビリテーション(148KB)
- 短期入所生活介護、介護予防短期入所生活介護(165KB)
- 福祉用具貸与、介護予防福祉用具貸与(156KB)
- 特定福祉用具販売、特定介護予防福祉用具販売(148KB)
- 居宅介護支援(144KB)
※特定施設入居者生活介護及び施設サービスの新規(許可)申請に関しては、担当部署へご相談ください。
提出書類(様式)
申請書
◆(訪問介護・通所介護向け)第一号事業を同時に申請する場合
付表(エクセル文書)
- 付表1(訪問介護)、付表1・2(第一号訪問事業)(632KB)
- 付表2(訪問入浴・介護予防訪問入浴)(229KB)
- 付表3(訪問看護・介護予防訪問看護)(232KB)
- 付表4(訪問リハビリテーション・介護予防訪問リハビリテーション)(132KB)
- 付表5(居宅療養管理指導・介護予防居宅療養管理指導)(228KB)
- 付表6(通所介護)、付表3・4(第一号通所事業)(246KB)
- 付表7(通所リハビリテーション・介護予防通所リハビリテーション)(88KB)
- 付表8(短期入所生活介護・介護予防短期入所生活介護)(166KB)
- 付表11(福祉用具貸与・介護予防福祉用具貸与)(134KB)
- 付表12(特定福祉用具販売・介護予防特定福祉用具販売)(229KB)
- 付表13(居宅介護支援)(224KB)
参考様式
- (参考様式第1号)従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表(56KB)(エクセル文書)
- (参考様式第2号)介護支援専門員一覧(30KB)(エクセル文書)
- (参考様式第3号)管理者(サービス提供責任者)の経歴(27KB)(エクセル文書)
- (参考様式第5号)設備・備品等一覧表(19KB)(エクセル文書)
- (参考様式第6-1号)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 (Excel/34KB)
- (参考様式第6-2号)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(居宅介護支援事業所用)(34KB)(エクセル文書)
- (参考様式第7号)サービス提供実施単位一覧表(26KB)(エクセル文書)
- (参考様式第9号)誓約書(14KB)(Word文書)
- (参考様式第10号)管理者確保のための計画書(13KB)(Word文書)
- (参考様式)関係市町村並びに他の保健医療・福祉サービスの提供主体との連携(居宅介護支援事業所用)(36KB)(Word文書)
介護給付費算定届出様式(エクセル文書)
各種算定届出
(別ページ)介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算について
このページに関するお問い合わせ先
保健福祉部 介護保険課 長寿支援係
電話番号: 0246-22-7467 ファクス: 0246-22-7547