◆介護給付費算定に係る体制届出
更新日:2024年3月22日
介護給付費算定に係る体制を変更する場合は、下記のとおり届出が必要となります。
提出期限
サービス種類 | 提出期限 |
・訪問介護、訪問入浴介護、訪問看護、訪問リハビリテーション、居宅療養管理指導、通所介護、通所リハビリテーション、福祉用具貸与 ・居宅介護支援、介護予防支援 ・認知症対応型通所介護、地域密着型通所介護、小規模多機能型居宅介護、看護小規模多機能型居宅介護 ・第一号訪問事業、第一号通所事業 |
算定月の前月の15日まで必着。 |
・短期入所生活介護、短期入所療養介護、特定施設入居者生活介護 ・介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院 ・認知症対応型共同生活介護、特定施設入居者生活介護、介護老人福祉施設 |
算定月の前月末まで必着。 |
(全サービス) 加算の取り下げ、減算の場合 |
事実の発生日から適用となることから、速やかに届出すること。 |
提出方法
新型コロナウイルス感染拡大防止及び窓口混雑回避の観点から、原則、郵送受付としますので、下記の提出先に期限までにお送りください。
- 【提出先】〒970-8686 いわき市平字梅本21番地 介護保険課長寿支援係 宛て
※ 封筒に「体制届関係書類」と記載してください。
1 提出書類
- 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書
- 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表
-
各種届出書及び添付資料
◆(訪問介護・通所介護向け)介護予防・日常生活支援総合事業の場合
- 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書
- 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表
下記にある「3 届出様式」内のサービス種別ごとの様式をご利用ください。
2 提出書類確認
下記の資料を確認して、提出書類をご準備ください。
- 【居宅サービス版】体制届出添付書類確認一覧表(290KB)(PDF文書)
- 【施設サービス版】体制届出添付書類確認一覧表(272KB)(PDF文書)
- 【地域密着型サービス版】 体制届出添付書類確認一覧表(235KB)(PDF文書)
3 届出様式
共通
(必要に応じて)
- (参考様式第1号)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(56KB)(エクセル文書)
- (参考計算様式1)サービス提供体制強化加算に関する資料(58KB)(エクセル文書)
- (参考計算様式3)中山間地域等における小規模事業所加算に係る確認表(18KB)(エクセル文書)
サービス種別ごと
訪問介護・第一号訪問事業
訪問入浴介護
訪問看護
訪問リハビリテーション
居宅療養管理指導
通所介護・第一号通所事業
通所リハビリテーション
短期入所生活介護・療養介護
特定施設入居者生活介護
- 特定施設入居者生活介護届出書一式 (エクセル文書)(Excel/601KB)
-
協力医療機関に関する届出書(別紙1)(Excel/49KB)
※「協力医療機関連携加算」を取得する際には別途、ご提出下さい。 - (参考計算様式4)短期利用特定施設入居者生活介護費に関する確認表(19KB)(エクセル文書)
福祉用具貸与
居宅介護支援・介護予防支援
介護老人福祉施設
- 介護老人福祉施設届出書一式(エクセル文書)(Excel/550KB)
-
協力医療機関に関する届出書(別紙1)(Excel/49KB)
※「協力医療機関連携加算」を取得する際には別途、ご提出下さい。 - (参考計算様式5)夜勤職員配置加算に係る確認表 (15KB)(エクセル文書)
介護老人保健施設
- 介護老人保健施設届出書一式(エクセル文書)(Excel/557KB)
-
協力医療機関に関する届出書(別紙1)(Excel/49KB)
※「協力医療機関連携加算」を取得する際には別途、ご提出下さい。 - (参考計算様式5)夜勤職員配置加算に係る確認表 (15KB)(エクセル文書)
介護医療院
- 介護医療院届出書一式(エクセル文書)(Excel/571KB)
-
協力医療機関に関する届出書(別紙1)(Excel/49KB)
※「協力医療機関連携加算」を取得する際には別途、ご提出下さい。
<地域密着型サービス>
認知症対応型通所介護
域密着型通所介護・第一号通所事業
小規模多機能型居宅介護
認知症対応型共同生活介護
- 認知症対応型共同生活介護届出書一式 (エクセル文書)(Excel/551KB)
-
協力医療機関に関する届出書(別紙3)(Excel/49KB)
※「協力医療機関連携加算」を取得する際には別途、ご提出下さい。
地域密着型特定施設入居者生活介護
- 地域密着型特定施設入居者生活介護届出書一式 (エクセル文書)(Excel/545KB)
-
協力医療機関に関する届出書(別紙3)(Excel/49KB)
※「協力医療機関連携加算」を取得する際には別途、ご提出下さい。
地域密着型介護老人福祉施設
- 地域密着型介護老人福祉施設届出書一式(エクセル文書)(Excel/548KB)
-
協力医療機関に関する届出書(別紙3)(Excel/49KB)
※「協力医療機関連携加算」を取得する際には別途、ご提出下さい。 - (参考計算様式5)夜勤職員配置加算に係る確認表 (15KB)(エクセル文書)
複合型サービス(看護小規模多機能型居宅介護)
4 参考資料
5 令和6年度介護報酬改定について
令和6年度介護報酬改定に関する説明会及び質問等については以下のページをご確認ください。
(別ページ)令和6年度介護保険制度改正(人員・運営基準改正及び介護報酬改定)について
上記の他、厚生労働省のホームページにて、資料及び様式等が掲載されておりますので、ご確認ください。
このページに関するお問い合わせ先
保健福祉部 介護保険課 長寿支援係
電話番号: 0246-22-7467 ファクス: 0246-22-7547