介護給付費算定に係る体制等に関する届出について
登録日：2021年10月1日
介護給付費算定に係る体制を変更する場合は、下記のとおり届出が必要となります。
提出期限
| サービス種類 | 提出期限 |
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・訪問介護、訪問入浴介護、訪問看護、訪問リハビリテーション、居宅療養管理指導、通所介護、通所リハビリテーション、福祉用具貸与 ・居宅介護支援 ・認知症対応型通所介護、地域密着型通所介護、小規模多機能型居宅介護、看護小規模多機能型居宅介護 ・第一号訪問事業、第一号通所事業 |
算定月の前月の15日まで必着。 |
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・短期入所生活介護、短期入所療養介護、特定施設入居者生活介護 ・介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院 ・認知症対応型共同生活介護、特定施設入居者生活介護、介護老人福祉施設 |
算定月の前月末まで必着。 |
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（全サービス） 加算の取り下げ、減算の場合 |
事実の発生日から適用となることから、速やかに届出すること。 |
提出方法
新型コロナウイルス感染拡大防止及び窓口混雑回避の観点から、原則、郵送受付としますので、下記の提出先に期限までにお送りください。
- 【提出先】〒970-8686 いわき市平字梅本21番地 介護保険課長寿支援係 宛て
※ 封筒に「体制届関係書類」と記載してください。
１ 提出書類
- 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書
- 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表
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各種届出書及び添付資料
◆（訪問介護・通所介護向け）介護予防・日常生活支援総合事業の場合
- 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書
- 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表
下記にある「３ 届出様式」内のサービス種別ごとの様式をご利用ください。
２ 提出書類確認
下記の資料を確認して、提出書類をご準備ください。
- 【居宅サービス版】体制届出添付書類確認一覧表(290KB)(PDF文書)
- 【施設サービス版】体制届出添付書類確認一覧表(272KB)(PDF文書)
- 【地域密着型サービス版】 体制届出添付書類確認一覧表(235KB)(PDF文書)
３ 届出様式
共通
（必要に応じて）
- （参考様式第１号）従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(56KB)(エクセル文書)
- （参考計算様式１）サービス提供体制強化加算に関する資料(58KB)(エクセル文書)
- （参考計算様式３）中山間地域等における小規模事業所加算に係る確認表(18KB)(エクセル文書)
サービス種別ごと
訪問介護・第一号訪問事業
訪問入浴介護
訪問看護
訪問リハビリテーション
居宅療養管理指導
通所介護・第一号通所事業
通所介護においては、感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の加算や事業所規模別の報酬区分の決定に係る特例による評価がありますので、該当する事業所は、届出を行ってください。
- 新型コロナウイルス感染症による利用者減への対応について(128KB)(PDF文書)
- 通所介護等において感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の評価に係る基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について(862KB)(PDF文書)
- 感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価届出様式(47KB)(エクセル文書)
通所リハビリテーション
通所リハビリテーションにおいては、感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の加算や事業所規模別の報酬区分の決定に係る特例による評価がありますので、該当する事業所は、届出を行ってください。
- 新型コロナウイルス感染症による利用者減への対応について(128KB)(PDF文書)
- 通所介護等において感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の評価に係る基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について(862KB)(PDF文書)
- 感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価届出様式(47KB)(エクセル文書)
短期入所生活介護・療養介護
特定施設入居者生活介護
福祉用具貸与
居宅介護支援
介護老人福祉施設
介護老人保健施設
介護療養型医療施設
介護医療院
＜地域密着型サービス＞
認知症対応型通所介護
認知症対応型通所介護においては、感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の加算や事業所規模別の報酬区分の決定に係る特例による評価がありますので、該当する事業所は、届出を行ってください。
- 新型コロナウイルス感染症による利用者減への対応について(128KB)(PDF文書)
- 通所介護等において感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の評価に係る基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について(862KB)(PDF文書)
- 感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価届出様式(47KB)(エクセル文書)
地域密着型通所介護・第一号通所事業
地域密着型通所介護においては、感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の加算や事業所規模別の報酬区分の決定に係る特例による評価がありますので、該当する事業所は、届出を行ってください。
- 新型コロナウイルス感染症による利用者減への対応について(128KB)(PDF文書)
- 通所介護等において感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の評価に係る基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について(862KB)(PDF文書)
- 感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価届出様式(47KB)(エクセル文書)
小規模多機能型居宅介護
認知症対応型共同生活介護
地域密着型特定施設入居者生活介護
地域密着型介護老人福祉施設
- 地域密着型介護老人福祉施設届出書一式(エクセル文書)
- （参考計算様式５）夜勤職員配置加算に係る確認表 (15KB)(エクセル文書)
- （参考計算様式６）認知症専門ケア加算に係る届出書(15KB)(エクセル文書)
複合型サービス（看護小規模多機能型居宅介護）
４ 参考資料
５ 令和３年度介護報酬改定について
令和３年度介護報酬改定に関する説明会及び質問等については以下のページをご確認ください。
（別ページ）令和３年度介護保険制度改正（人員・運営基準改正及び介護報酬改定）について
上記の他、厚生労働省のホームページにて、資料及び様式等が掲載されておりますので、ご確認ください。
このページに関するお問い合わせ先
保健福祉部 介護保険課 長寿支援係
電話番号： 0246-22-7467 ファクス： 0246-22-7547