高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施事業

事業概要

　令和２年４月の法改正により、「高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施」が始まりました。

　高齢者が住み慣れた地域で自分らしく元気に暮らし続けるためには、生活習慣病の重症化予防やフレイル予防に取り組むことが大切です。

　本事業では、後期高齢者医療制度の保健事業と介護予防の取組を一体的に実施し、高齢者一人ひとりの健康状態に応じた支援を行います。

　本市では、健康づくり推進課、国保年金課、地域包括ケア推進課が連携し、地域の関係機関や福島県後期高齢者医療広域連合と協力しながら、令和３年度から事業を実施しています。令和６年度からは市内全地区で実施しています。

 

　　　　　★フレイルとは・・加齢により心身の機能や社会とのつながりが低下し、健康な状態と要介護状態の中間にある状態をいいます。

　　　　　　　　　　　　　　適切な運動、栄養、社会参加により改善が期待できるため、早めの気づきと予防が大切です。

 

本市の取組

　　健診・医療・介護に関するデータを活用し、高齢者の健康状態に応じて次の取組を実施しています。

１　高齢者に対する個別支援（ハイリスクアプローチ）　

　健康状態や生活状況に応じて対象者を選定し、高齢者健康支援員（看護師・管理栄養士等）が訪問や電話により健康相談や保健指導を行います。

 

（１）低栄養予防の取組

　　　　健診結果や質問票の回答から、低栄養のリスクがある方を対象に、食事や生活習慣に関する支援を行います。

 

（２）低栄養・口腔機能・フレイルの複合的なリスクへの取組

　　　　低栄養に加えて口腔機能の低下や筋力低下など、複数のフレイルリスクが重なっている方に対しては、より重点的な

　　　支援を実施しています。

 

（３）生活習慣病（糖尿病、高血圧症、慢性腎臓病）重症化予防の取組

　　　  　糖尿病、高血圧症、慢性腎臓病などの重症化を防ぐため、受診勧奨や生活習慣改善の支援を行います。

 

（４）健康状態不明者の健康確認

　　　　健診や医療機関の受診状況等から健康状態の把握が難しい方を対象に、訪問等による状況確認を行います。

　　　　 

　　　　 ※対象となる方には、市から通知や電話、訪問によりご連絡します。

　　　　　★高齢者健康支援員とは・・本事業に従事する専門職員です。現在、看護師や管理栄養士計７名が地区担当制で活動しています。

 

２　通いの場等への積極的な関与等（ポピュレーションアプローチ）

（１）シルバーリハビリ体操自主団体等での高齢者健康支援メニューの実施

　      申し込みのあった団体向けに『高齢者健康支援メニュー』として、健康測定・健康講話を実施します。

　　　　　健康測定（次のうちどれか１つを選択）：アクティブ度（下肢の筋肉量）、足指力、骨健康度、口腔機能、血管年齢

　　　　　健康講話（選択した測定に関連した内容で実施）：フレイル予防、動脈硬化予防

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　健康講話の様子

 

（２）イベント等でのフレイル予防普及啓発　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　フレイルについて詳しく知りたい場合は、こちら

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

一体的事業の窓口

市役所７階　健康づくり推進課　　☎22-7012（一体的事業専用）