高度管理医療機器等販売業・貸与業許可証書換え交付申請書

高度管理医療機器等販売業・貸与業の許可証を書き換え交付するときの様式です。

１　様式

• 許可証書換え交付申請書（Word／19KB）
• 許可証書換え交付申請書（PDF／67KB）

２　添付書類

• 許可証原本

３　備考

• 提出部数　1部
• 手数料　2,000円（現金）