県外で定期予防接種を希望する方へ

 原発等の影響により、県外へ避難している方は、平成24年１月１日より、「原発特例法」が開始され、避難先の市区町村の方と同様に法定予防接種を受けることができるようになりました。なお、接種方法については、避難先の市区町村にご確認ください。

上記以外（里帰り等）の理由により、県外での接種を希望される方は、以下の手続きが必要となります。

県外で接種を希望する場合には、事前に手続きが必要です

やむを得ず、定期の予防接種を福島県外で接種する場合には「依頼書」の発行が必要となりますので、事前に申請手続きを行ってください。

対象者

1. 医学的な理由により、主治医のもと、予防接種を行う必要がある方
2. 家庭の事情により、３ヶ月以上、県外に滞在する方

対象となる予防接種

予防接種法に基づくA類疾病の予防接種

BCG、不活化ポリオ、DPT－IPV（ジフテリア・百日咳・破傷風、不活化ポリオ）DT（ジフテリア・破傷風）、麻しん・風しん（MR）、日本脳炎、ヒブ、小児用肺炎球菌、HPV（子宮頸がん予防）、水痘、Ｂ型肝炎、ロタウイルス

申請場所

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　各地区保健福祉センター健康係

場所	住所
平地区保健福祉センター　健康係 ☎0246-22-7621	〒970-8026 いわき市平字梅本21
小名浜地区保健福祉センター　健康係 ☎0246-54-2111	〒971-8162 いわき市小名浜花畑町34-2
勿来・田人地区保健福祉センター　健康係 ☎0246-63-2111	〒974-8232 いわき市錦町大島1
常磐・遠野地区保健福祉センター　健康係 ☎0246-43-2111	〒972-8321 いわき市常磐湯本町吹谷76-1
内郷・好間・三和地区保健福祉センター　健康係 ☎0246-27-8692	〒973-8408 いわき市内郷高坂町四方木田191
四倉・久之浜大久地区保健福祉センター　健康係 ☎0246-32-2114	〒979-0201 いわき市四倉町字西四丁目11-3
小川・川前地区保健福祉センター　健康係 ☎0246-84-9428	〒979-3122 いわき市小川町高萩字下川原15

 

お持ちになるもの

親子（母子）健康手帳、印鑑

留意点

申請時までに、県外の相手先市町村（予防接種担当課）へ受け入れ状況を確認してください。

• 集団接種の場合：申請時に相手先市町村名と電話番号の記載が必要となります。
• 個別接種の場合：申請時に接種を希望する医療機関名と電話番号の記載が必要となります。

郵送申請をする場合

次の必要書類と返信先住所を記載した封筒、切手（県外で希望する接種回数が2回分までは84円、3～6回分の時は94円、7回分以上の時は140円）を同封のうえ、地区保健福祉センター健康係へ郵送してください。

必要書類：予防接種実施依頼書交付申請書、親子（母子）健康手帳の出生届出済証明欄（1ページ目）と予防接種の記録欄の写し

注：申請書を受理後、依頼書を作成し希望する予防接種の予診票を同封し返送いたします。接種日が決まっている場合には、余裕を持って申請してください。

• 予防接種実施依頼書交付申請書(115KB)(PDF文書)

自己負担金の償還払いについて

いわき市では、県外医療機関等で定期予防接種を行い、接種料金を支払った場合、申請手続きをすることで、接種料金が払い戻されます。（ただし、市の設定単価を上限としますので、令和３年度単価表でご確認ください。）

申請窓口

各地区保健福祉センター健康係（上記参照）

必要書類

1. 予防接種助成金交付申請書兼請求書（各地区保健福祉センター窓口に設置されています）
2. 医療機関発行の領収書の写し　（接種者の氏名が明記されたもの）　又は、支払い証明書の写し
3. 接種時の予診票　又は　その写し（接種依頼書を交付する際に、いわき市の予診票をお渡しします）
4. 親子（母子）健康手帳の写し（接種の記録を確認します）
5. 申請者名義の通帳の写し（表紙をめくった1ページ目：銀行名、支店名、口座名義人名の記載があるところ）
   注意：ゆうちょ銀行の場合には、振込み口座としての店番の記入が必要です
6. 印鑑

申請受付期間

年度内の申請となります。接種後は速やかに（複数回接種の場合には、最後の接種終了後に）　申請してください。

• 令和３年度単価表(155KB)(PDF文書)
• 予防接種助成金交付申請書兼請求書(108KB)(PDF文書)