◆地域密着型サービス事業所の新規申請

【重要】新規（指定）申請について

《令和７年度地域密着型サービス事業に係る指定スケジュール》 

 

日　　　程	内　　　容
令和７年　４月１８日	第１回指定申請締め切り
５月　中旬	地域密着型サービス部会
６月　１日	◆事業所指定
７月１８日	第２回指定申請締め切り
８月　中旬	地域密着型サービス部会
９月　１日	◆事業所指定
１０月１７日	第３回指定申請締め切り
１１月　中旬	地域密着型サービス部会
１２月　１日	◆事業所指定
令和８年　１月１６日	第４回指定申請締め切り
２月　中旬	地域密着型サービス部会
３月　１日	◆事業所指定

 

※　新規申請につきましては、上記期限を厳守してください。

※　新設の事業所等につきましては、事前に図面協議等が必要な場合があります。

【重要】事前連絡について

地域密着型サービスの整備及び指定申請をお考えの方は、用地取得、事業所建築・改修等の整備を始める前に、必ず市担当者に電話連絡し事前協議を行ってください。
当該手続きを踏まない場合、ご希望の予定に沿った指定を受けられません。

相談の際は、必ず事前に電話連絡の上、市担当者と相談日時を予約し来所してください。サービスによっては図面協議が必要な場合がありますので担当者へお尋ねください。

【電話連絡先】

　高齢福祉課　介護サービス整備係：0246-22-7467

※　留意事項

　認知症対応型共同生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、地域密着型介護老人福祉施設は、市の整備計画に基づいて整備するものです。
　公募等で事業予定者として選定されなければ参入はできませんのでご注意ください。
　公募等を実施する際は、市ホームページ等でお知らせします。
 

【重要】指定申請の手引き

指定申請の概要、指定申請書類の記載方法、指定後の届出事項等の内容を記載しております。

指定申請を検討されている方は必ずご確認ください。

指定地域密着型サービス事業所等指定申請等の手引き（PDF／2MB）

１.　申請方法

【電子申請・届出システム】（外部リンク）

＜電子申請・届出システムについて＞

介護保険法施行規則第165条の７により、申請等の手続きにおいては、厚生労働省農園栄する「電子申請・届出システム」を使用して申請することとされております。システムの詳細については厚生労働省のホームページ「介護事業所の指定申請等のウェブ⼊⼒・電⼦申請の導⼊、文書標準化」（外部リンク）をご参照ください

※　留意事項

　　・　電子申請・届出システムの運用方法等については【こちら】（市ホームページ内リンク）をご確認ください。

２.　提出書類確認票様式

次の資料に沿ってご準備ください。

• 地域密着型サービスの新規申請に係る提出書類一覧（Excel／16KB）

３.　添付書類の各種様式

　(1)　勤務形態一覧表

• 標準様式2_01_勤務表_夜間対応型訪問介護（Excel／151KB）
• 標準様式2_02_勤務表_認知症対応型通所介護（Excel／264KB）
• 標準様式2_03_勤務表_小規模多機能型居宅介護（Excel／191KB）
• 標準様式2_04_勤務表_認知症対応型共同生活介護（Excel／191KB）
• 標準様式2_05_勤務表_地域密着型特定施設入居者生活介護（Excel／167KB）
• 標準様式2_06_勤務表_地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護（Excel／272KB）
• 標準様式2_07_勤務表_定期巡回・随時対応型訪問介護看護（Excel／161KB）
• 標準様式2_08_勤務表_看護小規模多機能型居宅介護（Excel／192KB）
• 標準様式2_09_勤務表_地域密着型通所介護（Excel／266KB）

　(2)　その他

• （参考様式第２号）介護支援専門員一覧（30KB）（エクセル文書）（Excel／30KB）
• （参考様式第３号）管理者等の経歴書（27KB）（エクセル文書）（27KB）
• （参考様式第４号）居室等面積一覧表（Excel／29KB）
• （参考様式第５号）設備・備品等一覧表(19KB)(エクセル文書)
• （参考様式第６－１号）利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(26KB)(エクセル文書)
• （参考様式第７号）サービス提供実施単位一覧表(26KB)(エクセル文書)
• （参考様式第８号）受託居宅サービス事業者が事業を行う事業所の名称等(27KB)(エクセル文書)
• （参考様式第９号）誓約書(14KB)(Word文書)
• （参考様式第11号）運営推進会議の構成員(12KB)(Word文書)

 

　(3)　介護給付費算定に係る体制等状況一覧表

（別ページ）介護給付費算定に係る体制等に関する届出について

（別ページ）介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算について

４.　【参考】過去様式

　(1)　指定申請書

• 指定地域密着型（介護予防）サービス事業所指定申請書（エクセル文書）（Excel／28KB）
• 介護予防・日常生活支援総合事業第１号事業者指定申請書（エクセル文書）（Excel／32KB）

　　※　（地域密着型通所介護向け）第一号通所事業を同時に申請する場合はこちらの様式もご提出ください。

　(2)　付表（エクセル文書）

• 付表（定期巡回・随時対応型訪問介護看護）（Excel／24KB）
• 付表（夜間対応型訪問介護）（Excel／25KB）
• 付表（地域密着型通所介護）（Excel／138KB）
• 付表（認知症対応型通所介護）（Excel／82KB）
• 付表（小規模多機能型居宅介護） （Excel／35KB）
• 付表（認知症対応型共同生活介護）（Excel／25KB）
• 付表（地域密着型特定施設入居者生活介護）（Excel／24KB）
• 付表（地域密着型介護老人福祉施設）（Excel／31KB）
• 付表（総合型サービス）（Excel／37KB） 

５.　【参考】必要な研修等

管理者等について必要とされる研修

指定地域密着型サービス事業所の管理者等については、それぞれ次のとおり研修の受講が義務付けられています。

 

認知症対応型通所介護　

対象者	修了が必要な研修
管理者	認知症対応型サービス事業管理者研修

 

小規模多機能型居宅介護、複合型サービス

対象者	修了が必要な研修
代表者	認知症対応型サービス事業開設者研修
管理者	認知症対応型サービス事業管理者研修
介護支援専門員	小規模多機能型サービス等計画作成担当者研修

上述の研修については、福島県が開催しますので、開催時期等については県のホームページ等で適宜確認してください。

• 福島県保健福祉部高齢福祉課（外部リンク）