重度心身障害者医療費請求書
登録日:2020年5月21日
医療機関等が、重度心身障害者医療費を請求する際は次のダウンロードファイルを使用してください。
- 窓口無料化に係る医療機関等登録・修正届(25KB)(エクセル文書)
- 重度心身障害者医療費請求書(32KB)(エクセル文書)
- 重度心身障害者医療費請求明細書 (106KB)(エクセル文書)
- 入院にかかる保険診療証明書(35KB)(Word文書)
請求後、返納が発生した場合は次のダウンロードファイルを使用してください。
申し出に基づき、こちらから納付書を送付しますので、金融機関窓口で過払い分を返納いただきます。
このページに関するお問い合わせ先
保健福祉部 保健福祉課
電話番号: 0246-22-7451 ファクス: 0246-22-7590