メニューにジャンプ コンテンツにジャンプ

毒物劇物取扱責任者変更届

問い合わせ番号:10010-0000-0513 更新日:2017年1月26日

毒物劇物取扱責任者を変更したときの様式です。

1 届書

2 添付書類

(1)証書(雇用関係を証明する書類)

(2)診断書

(3)宣誓書

(4)資格証明書

  • 薬剤師 薬剤師免許証の写し(原本持参)
  • 試験合格者 合格証の写し(原本持参)
  • 応用化学修了者 卒業証明書又は卒業証書の写し(原本持参)
  • 通知に規定する学部学科以外 卒業証明書又は卒業証書の写し(原本持参)並びに単位履修証明書

備考

  • 提出部数 1部
  • 変更後30日以内に届け出てください。
  • 30日を過ぎた場合は遅延理由書を提出してください。

お問い合わせ

保健福祉部 保健所総務課
電話番号:0246-27-8590
ファクス番号:0246-27-8600