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店舗販売業許可申請書

問い合わせ番号:10010-0000-0503 更新日:2017年9月14日

店舗販売業の新規許可を取得する際の必要書類です。

1 申請書

2 添付書類

(1)店舗販売業の構造設備の概要

(2)店舗販売業の業務体制の概要

(3)店舗販売業の薬剤師及び登録販売者の一覧表

(4)店舗販売業の業務の概要

(5)申請者が法人であるときは、登記事項証明書

注:発行日から6か月以内のものに限ります。

(6)診断書(申請者が法人であるときは、その業務を行う役員全員の診断書又は疎明書)

注:診断書は診断日から3か月以内のものに限ります。

(7)業務を行う役員を画定する場合は業務分掌表(法人のみ)

(8)申請者以外の者が管理者であるときは、管理者との使用関係を証する書類

(9)業務(実務)を証する書類   *管理者が登録販売者である場合             取扱う医薬品の区分、証明する業務(実務)により使用する様式が                                                                                      異なりますので別表をご確認ください。                                                                                                                                       平成26年度以前の登録販売者試験合格者は、平成32年3月31日ま                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            での業務(実務)を証する書類の添付を省略することができます。

                                                   

(10)管理者以外に薬事に関する業務に従事する薬剤師又は登録販売者(勤務薬剤師)がいるときは、使用関係を証する書類

(11)管理者又は勤務薬剤師等の資格等を証明する書類(原本確認)

  • (ア)薬剤師の場合は、薬剤師免許証
  • (イ)登録販売者の場合は、販売従事登録証

関連事務

  • 高度管理医療機器販売・貸与業許可申請
  • 管理医療機器販売・貸与業届
  • 毒物劇物販売業登録申請

備考

  • 店舗の構造設備については、着工する前に必ず保健所等にご相談ください。その際、レイアウト図面等をお持ちください。
  • 組織の変更(個人から法人への変更等)の場合、開設者が変わる場合、店舗の移転又は全面改装の場合は、新たに許可を取る必要があります。

3 手数料

  • 29,000円(現金)

 

お問い合わせ

保健福祉部 保健所総務課
電話番号:0246-27-8590
ファクス番号:0246-27-8600