登記原因証明情報兼登記承諾書

１　当事者及び不動産
（１）当事者　　権利者（甲）いわき市
　　　　　　　　　義務者（乙）
（２）不動産の表示　　末尾記載のとおり

２　登記の原因となる事実又は法律行為
（１）本件不動産は、　　　　年　　月　　日、都市計画法第４０条第　項に基づき乙から甲に帰属した。
　（２）よって、本件不動産の所有者は、同日乙から甲に移転した。

３　所有権移転登記承諾
　乙は、上記に基づき甲が所有権移転の登記を行うことについて、異議なく承諾します。
　
　　年　　月　　日
	
（乙）住　所　
　　　　　　　　氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　印
不動産の表示
所　　在	地　番	地　目	地　積（㎡）