活用状況報告書　

令和　　年　　月　　日　

　いわき市長　殿
所在地　　　　　　　　　　　　　
補助事業者　名称　　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　
連絡先　　　　　　　　　　　　　

事業実施年度
令和　　年度	事業名
	
活用状況報告
（取組んだ事業について、その後の成果及び効果等について分かりやすく記載すること）