第５号様式（第７条関係）

　　年　　月　　日　

　いわき市長　様

住所　　　　　　　　　　　　　　
　
申請者　氏名　　　　　　　　　　　　　　

電話番号　　　　　　　　　　　　

誓約書

　次の事項について誓約します。

１　空家等に係る紛争等が生じた場合、責任をもって解決し、いわき市に対して一切の損害を与えないこと。
２　補助対象工事後、公益的施設等として10年以上使用すること。
　　また、補助対象工事の翌年度より10年間、毎年度末までに公益的施設等に係る実績をいわき市に報告すること。
３　公益的施設等として使用するために法令の許認可が必要な場合は、当該許認可等を得ること。
４　昭和56年５月31日以前に建築されている場合、必要に応じて耐震改修工事を行い耐震基準に適合させること。
５　いわき市暴力団排除条例（平成24年いわき市条例第41号）第２条第２号に規定する暴力団員又は同条第７号に規定する社会的非難関係者に該当しないものであること。
６　他の補助金の交付を受けようとする工事でないこと。
７　以上の誓約に反した場合、補助金の交付決定の取り消し、及び補助金を返還することに同意すること。