第１号様式
ふくしまDC誘客促進支援事業計画（変更計画）書
（※太線内は記入しないでください）
年度		整理番号							提出年月日	 　年 　月 　日	
事　業　名		
事業者名等	（※組織名簿、団体規約・会則等を添付してください。）	
		
代表者		連絡責任者	（※代表者と異なる場合は、記載してください。）	
				
連　絡　先	（※電話番号、メールアドレスを記載してください。）

補助対象事業（※該当する番号を丸で囲んでください。）	
１　観光コンテンツの造成に係る事業
２　販路基盤整備・プロモーションに係る事業	
事業期間			年		月		日	～			年		月		日	
事業目標	（事業の目標達成度を把握するための指標名及び数値を記載（例：来場者数前年度同月比10％増加））	
		
事業内容	（１　観光コンテンツの造成に係る事業の場合、活用する地域資源や想定されるターゲットなどを記載）
（２　販路基盤整備・プロモーションに係る事業の場合、現地におけるキャッシュレス化の推進やＯＴＡ等のオンライン販売プラットフォームでの情報発信などを記載）	
事業費等	補助金の要望（予定）年度	　　年度	　　年度	　　年度	
	事 業 費 （千円）（ａ）				
		財
源
内
訳	自己
財源
(ｂ)					

			いわき市ふくしまDC誘客
促進支援事業費補助金（ｃ）				
	補助金依存率（ｃ／ａ）	%	%	%	
１　事業計画の概要

２　事業内容の詳細
（１　観光コンテンツの造成に係る事業）　
（１）造成する観光コンテンツの具体的な内容
　（※可能な限り、事業の全体概念図（様式自由）を記載もしくは添付してください。）

（２）事業を実施するに当たり、課題や問題点
（例：訪問者の動向やニーズの変化に対応できず、集客力を維持できない）
	
（３）事業を実施するに当たり、ふくしまデスティネーションキャンペーン開催とどのような連携を想定しているか。
（例：ふくしまデスティネーションキャンペーンの一環として広報を展開する）
	
（４）事業のスケジュール
（例：○年○月○日　観光コンテンツ販売開始）	
（５）本事業を活用してのゴール（目標）
（例：観光コンテンツを造成し、料金表の完成及び展開）	

２　事業内容の詳細
（２　販路基盤整備・プロモーションに係る事業）　
（１）販路基盤整備・プロモーションの具体的な内容
　（※可能な限り、事業の全体概念図（様式自由）を記載もしくは添付してください。）

（２）事業を実施するに当たり、課題や問題点
（例：販路やターゲット顧客の特性を十分に分析できず、期待する販売効果が得られない）
	
（３）事業を実施するに当たり、ふくしまデスティネーションキャンペーン開催とどのような連携を想定しているか。
（例：ふくしまデスティネーションキャンペーンの一環として広報を展開する）
	
（４）事業のスケジュール
（例：○年○月○日　観光コンテンツをホームページに掲載）	
（５）本事業を活用してのゴール（目標）
（例：観光コンテンツのＨＰリーチ数が前年度比○％増加）	

３　収支計画（申請年度）
（収入の部）
◆資金計画　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                        　　　　　（単位：円）
区　　　分	予　算　額	調達先等（金額の内訳）	
事業収入		※算定基礎を記入
	
自己資金		※内容を記入
	
借入金		※借入先（親、兄弟、金融機関等）を記入
	
その他			
補助金申請額			
計			
（注）「補助金申請額」については、千円未満の端数を切り捨てて記入してください。

（支出の部）
（単位：円）
経費区分	経費全体額
（Ａ）	補助対象経費額
（(A)のうち、補助対象外の経費を除いた額　（Ｂ））	補助金申請額	明　細	

					

					

					

					
計					
（注1）「明細」欄には「経費全体額」の積算内訳として、名称、数量、単価、金額（仕様について別途資料を添付してください）を必ず記載してください（「明細」については別紙としても差し支えないので、明確に記載してください）。
（注2）「補助金申請額」欄には、補助対象経費の４/５以内の金額を記載してください。