［様式３］

入　札　辞　退　届

　　工事等名

　　入札年月日　　　　　　年　　月　　日

　上記について入札書を郵送しましたが、都合により入札を辞退します。

　　　　　　年　　月　　日

　いわき市長　様

　　　　　　　　　　　　　　住　　　　所
　　　　　　　　　　　　　　商号又は名称
　　　　　　　　　　　　　　代表者職氏名