第１号様式
（第４条関係）

年　　月　　日　

　いわき市長　内田　広之　様

	
	
住所又は所在地		
申請者	　　		
氏名又は名称			

補助年度

　　　　年度	補助金等の名称

いわき市スポーツ交流推進事業補助金	
補助事業等の目的及び内容

目的内容： 

     
会　　場： 

宿 泊 先： 	補助事業等の経費所要額

　円	
	補助金額

　円	
補助事業等の工期

　　年　　月　　日着手　　　　　年　　月　　日完了（予定）	
添付書類

１　事業計画書　　　２　収支予算書　　　３　前年度決算書　　　４　その他	
担当課所見（申請者は記入しないでください。）