市街化調整区域内開発行為等事前協議書
年　　月　　日　　
　　いわき市長　　　　　様
住所（所在地）　　　　　　　　　　　　　　　　　
協議者　氏名（名称及び代表者氏名）　　　　　　　　　　
電話番号　　（　　）　　　　　　　　　　　　　　
開発区域に含まれる地域の名称		
地目及び面積	地目	面積　　　　　　　㎡	
建築物等の用途		
事業の内容		
他の法令（農地法、
森林法等）との関連		
　備考　次に掲げる図書を添付してください。
　　　(１)　土地の位置図
　　　(２)　土地の区域図
　　　(３)　開発区域及び周辺の土地の公図の写し
　　　(４)　土地利用計画図
　　　(５)　予定建築物の平面図及び立面図
　　　(６)　事業計画書
　　　(７)　土地の選定理由書
　　　(８)　市街化区域へ立地できないことを説明する書類
　　　(９)　前各号に掲げるもののほか、市長が必要と認める図書