別記様式第８（第32条関係）

開発行為に関する工事の廃止の届出書

　　年　　月　　日

いわき市長　様

届出者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　都市計画法第38条の規定により、開発行為に関する工事（許可番号　　　　　年　　月　　日　　　第　　　号）を下記のとおり廃止しましたので届け出ます。

記

１　開発行為に関する工事を廃止した年月日　　　　　　　　　　　年　　　　　月　　　　日

２　開発行為に関する工事の廃止に			
係わる地域の名称				

３　開発行為に関する工事の廃止に			
　　係わる地域の面積				

備考　　届出者が法人である場合においては、氏名は、その法人の名称及び代表者の氏名を記載すること。