{"text_format":"1","workbook":"xlsx","n_sheets":30,"sheets":["※必読　注意事項","訪問介護（１号訪問）","訪問看護（１号訪問）","通所介護","通所リハビリテーション ","（介護予防）短期入所生活介護","（介護予防）短期入所療養介護","（介護予防）特定施設","福祉用具貸与","居宅介護支援","介護老人福祉施設（特養）","介護老人福祉施設（特養）（ボツ）","地密介護老人福祉施設（地密特養）（ボツ）","（介護予防）特定施設（ボツ）","介護老人保健施設","認知症対応型DS","認知症対応型GH ","地域密着型特定施設","地域密着型特定施設（ボツ）","地密介護老人福祉施設（地密特養）","（介護予防）認知症対応型GH（ボツ）","（介護予防）短期入所生活介護（ボツ）","通所介護（ボツ）","通所リハビリテーション（ボツ）","看護小規模多機能型居宅介護","地域密着型通所介護 ","軽費老人ホーム","養護老人ホーム","地域密着型通所介護 （ボツ）","訪問系"],"not_rendered":{"charts":0,"images":0,"macros":1,"external_links":0,"defined_names":30,"comments":0,"pivot_tables":0},"unopened":[],"bounds":{"document_bytes":16777216,"sheet_cells":100000,"rows_first":2000,"rows_last":500,"rows_between":2000,"halvings":0,"cell_chars":16384,"cell_head_chars":4096},"cells_cut":0,"cells_raw":0,"read":"whole","date_system":"1900"}

{"sheet":"※必読　注意事項","index":0,"n_rows":15,"n_cols":3,"rows_kept":15,"cut":false,"hidden":false,"merged":[]}
["＜注意事項＞"]
[null,"⑴","該当する書類がない場合は、新たに作成する必要はありません。\n"]
[null,"⑵","当日準備する書類のうち、★（個人記録）は、サービス種別ごとに任意３名分をそれぞれ用意してください。　なお、利用者全員分が同じ簿冊に綴られている場合は、任意３名分を取り出す必要はありません。"]
[null,null,"　　（例）訪問介護・第１号訪問介護の事業所\n　　　　 ⇒　訪問介護で３名、第１号訪問介護で３名ずつご準備ください。"]
[]
[null,"⑶","★（個人記録）の任意３名は、全ての個人記録で統一してください。"]
[null,null,"　　（×）介護計画はＡさん、Bさん、Cさん、サービス提供記録はCさん、Dさん、Eさん…\n　　　　⇒　全ての個人記録でAさん、Bさん、Cさんに統一してください。"]
[]
[null,"⑷","事前提出する書類と当日準備できる書類にチェックをつけ、この一覧と事前提出書類を、実地指導の実施日の１週間前までにいわき市保健福祉課法人指導係に提出して下さい。"]
[null,"⑸","事前提出にあたっては、実地指導の実施通知に記載のメールアドレス宛に電子データで提出（メール１通あたり３MB以内）または、いわき市公式ホームページ内「障害福祉サービス事業者等向け」に掲載の「指導監査資料受付フォーム」から電子データで提出（提出する資料を１つ10MB以内のzipファイル等にまとめていただき、１度に約80MB（10MB×８点）まで提出可能）してください。"]
[null,"⑹","電子データによる提出が困難な場合には、窓口への持参または郵送でも可とします。その際は以下のとおりご準備ください。"]
[null,null,"　　①Ａ４判、②白黒・両面印刷、③ホチキス留しない（穴あけ紐綴は可）、④付箋等はつけない\n　　（資料のスキャン等に支障があるため）"]
[]
[null,"⑺","当日準備書類のうち普段から電子データ等で管理しているものは、電子機器等の画面上で確認を行うため、印刷不要です。\n"]
[null,"⑻","当日は、以下に記載されたものの他に、追加で提出を依頼する場合があります。\n"]

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[null,null,null,null,null,null,"【訪問介護】"]
["事前提出書類　及び　当日準備書類　一覧"]
[]
[null,"事業所名："]
[]
[null,"●次の書類は、実地指導の１週間前までに提出してください"]
[null,"確認内容",null,"事前提出できる書類にチェック"]
[]
[null,null,null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"従業者の資格を証する書類（有資格者全員分、実務経験証明書等を含む）"]
[null,null,null,null,null,"最新の運営規程"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画"]
[null,null,null,null,null,"事故発生時（緊急時）対応マニュアル"]
[null,null,null,null,null,"苦情解決のためのマニュアル"]
[null,null,null,null,null,"虐待の発生・再発防止のための指針"]
[null,null,null,null,null,"感染症・食中毒等の予防・まん延防止のための指針"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る指針や体制が分かる書類"]
[null,null,null,null,null,"職員の秘密保持措置について確認できる書類（就業規則・誓約書等のサンプル等）"]
[null,"●次の書類は、当日、検査会場に準備しておいてください"]
[null,"確認内容",null,"当日提示できる書類にチェック"]
[]
[null,"１．人員",null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"管理者・従業者の雇用形態が分かる書類"]
[null,"２．契約等",null,null,null,"★重要事項説明書・利用契約書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★個人情報使用同意書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★介護保険番号、有効期限等を確認していることが分かる記録"]
[null,null,null,null,null,"パンフレット、ポスター等の広告"]
[]
[]
[null,"３．支援内容",null,null,null,"★訪問介護計画（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★居宅サービス計画（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★アセスメント・モニタリング記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★サービス担当者会議の記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★サービス提供記録（直近１年分）"]
[]
[null,"４．非常時",null,null,null,"業務継続計画に基づく研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,"５．事故対応",null,null,null,"事故・ヒヤリハットに関する記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"市町村、家族、居宅介護支援事業者等に対する事故報告書（直近１年分）"]
[]
[null,"６．苦情解決",null,null,null,"苦情受付簿、対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,"７．虐待防止",null,null,null,"虐待防止担当者を設置したことが分かる文書"]
[null,null,null,null,null,"虐待発見時の対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止に関する研修記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,"８．衛生管理",null,null,null,"感染症対策委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"感染症及び食中毒の予防及びまん延防止のための対策を検討する委員会名簿"]
[null,null,null,null,null,"感染症対策に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"９．請求",null,null,null,"給付費明細等の請求関係書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"利用料等の請求書及び領収証の控（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"各種加算の算定要件を満たしていることが確認できる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"処遇改善加算に係る書類（処遇改善加算計画の「７.要件を満たすことの確認・証明」に掲げる書類など）"]
[]
[null,"10.その他",null,null,null,"労働条件通知書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"辞令書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"秘密保持誓約書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"労働者名簿（従業者の氏名、連絡先、採用年月日などが分かるもの）"]
[null,null,null,null,null,"賃金台帳（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る相談記録等（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"研修の計画・記録（今年度及び昨年度分）"]

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[null,null,null,null,null,null,"【訪問看護】"]
["事前提出書類　及び　当日準備書類　一覧"]
[]
[null,"事業所名："]
[]
[null,"●次の書類は、実地指導の１週間前までに提出してください"]
[null,"確認内容",null,"事前提出できる書類にチェック"]
[]
[null,null,null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"従業者の資格を証する書類（有資格者全員分、実務経験証明書等を含む）"]
[null,null,null,null,null,"最新の運営規程"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画"]
[null,null,null,null,null,"事故発生時（緊急時）対応マニュアル"]
[null,null,null,null,null,"苦情解決のためのマニュアル"]
[null,null,null,null,null,"虐待の発生・再発防止のための指針"]
[null,null,null,null,null,"感染症・食中毒等の予防・まん延防止のための指針"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る指針や体制が分かる書類"]
[null,null,null,null,null,"職員の秘密保持措置について確認できる書類（就業規則・誓約書等のサンプル等）"]
[null,"●次の書類は、当日、検査会場に準備しておいてください"]
[null,"確認内容",null,"当日提示できる書類にチェック"]
[]
[null,"１．人員",null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"管理者・従業者の雇用形態が分かる書類"]
[]
[]
[null,"２．契約等",null,null,null,"★重要事項説明書・利用契約書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★個人情報使用同意書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★介護保険番号、有効期限等を確認していることが分かる記録"]
[null,null,null,null,null,"パンフレット、ポスター等の広告"]
[]
[]
[null,"３．支援内容",null,null,null,"★訪問看護計画（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★居宅サービス計画（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★アセスメント・モニタリング記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★サービス担当者会議の記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★サービス提供記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★訪問看護報告書（直近１年分）"]
[]
[null,"  ４．非常時"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画に基づく研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"  ５．事故対応"]
[null,null,null,null,null,"事故・ヒヤリハットに関する記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"市町村、家族、居宅介護支援事業者等に対する事故報告書（直近１年分）"]
[]
[null,"６．苦情解決"]
[null,null,null,null,null,"苦情受付簿、対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"７．虐待防止"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止担当者を設置したことが分かる文書"]
[null,null,null,null,null,"虐待発見時の対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
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[]
[]
[null,"８．衛生管理",null,null,null,"感染症対策委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
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[null,null,null,null,null,"感染症対策に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
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[null,"９．請求",null,null,null,"給付費明細等の請求関係書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"利用料等の請求書及び領収証の控（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"各種加算の算定要件を満たしていることが確認できる書類（直近１年分）"]
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[]
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[null,"10.その他",null,null,null,"労働条件通知書（従業者全員分）"]
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[null,null,null,null,null,null,"【通所介護】"]
["事前提出書類　及び　当日準備書類　一覧"]
[]
[null,"事業所名："]
[]
[null,"●次の書類は、実地指導の１週間前までに提出してください"]
[null,"確認内容",null,"事前提出できる書類にチェック"]
[]
[null,null,null,null,null,"施設平面図（用途、面積などが分かるようにしてください）"]
[null,null,null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"従業者の資格を証する書類（有資格者全員分、実務経験証明書等を含む）"]
[null,null,null,null,null,"最新の運営規程"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画"]
[null,null,null,null,null,"非常災害対策計画"]
[null,null,null,null,null,"避難確保計画（事業所が、浸水・津波想定区域や土砂災害警戒区域などにある場合）"]
[null,null,null,null,null,"事故発生時（緊急時）対応マニュアル"]
[null,null,null,null,null,"苦情解決のためのマニュアル"]
[null,null,null,null,null,"虐待の発生・再発防止のための指針、虐待発見時対応マニュアル"]
[null,null,null,null,null,"感染症・食中毒等の予防・まん延防止のための指針"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る指針や体制が分かる書類"]
[null,null,null,null,null,"職員の秘密保持措置について確認できる書類（就業規則・誓約書等のサンプル等）"]
[null,"●次の書類は、当日、検査会場に準備しておいてください"]
[null,"確認内容",null,"当日提示できる書類にチェック"]
[]
[null,"１．人員",null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"業務日誌等、日々の利用者数が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"管理者・従業者の雇用形態が分かる書類"]
[]
[]
[null,"２．契約等",null,null,null,"★重要事項説明書・利用契約書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★個人情報使用同意書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★介護保険番号、有効期限等を確認していることが分かる記録"]
[null,null,null,null,null,"パンフレット、ポスター等の広告"]
[]
[]
[null,"３．支援内容",null,null,null,"★通所介護計画（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★居宅サービス計画（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★アセスメント・モニタリング記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★サービス担当者会議の記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★サービス提供記録・支援経過記録等（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"送迎記録（直近１年分）"]
[]
[null,"  ４．非常時",null,null,null,"消防計画・防火管理者選任届（届出済みのもの）"]
[null,null,null,null,null,"非常災害対策計画・避難確保計画に基づく訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画に基づく研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"  ５．事故対応"]
[null,null,null,null,null,"事故・ヒヤリハットに関する記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"市､家族、居宅介護支援事業所に対する事故報告書（直近１年分）"]
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[null,"６．苦情解決"]
[null,null,null,null,null,"苦情受付簿、対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
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[null,null,null,null,null,"虐待防止担当者を設置したことが分かる文書"]
[null,null,null,null,null,"虐待発見時の対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[]
[null,"８．衛生管理",null,null,null,"感染症対策委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
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[null,null,null,null,null,"感染症対策に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"９．請求",null,null,null,"給付費明細等の請求関係書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"利用料等の請求書及び領収証の控（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"各種加算の算定要件を満たしていることが確認できる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"処遇改善加算に係る書類（処遇改善加算計画の「７.要件を満たすことの確認・証明」に掲げる書類など）"]
[]
[]
[null,"10.その他",null,null,null,"労働条件通知書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"辞令書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"秘密保持誓約書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"労働者名簿（従業者の氏名、連絡先、採用年月日などが分かるもの）"]
[null,null,null,null,null,"賃金台帳（直近１年分）"]
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[null,"事業所名："]
[]
[null,"●次の書類は、実地指導の１週間前までに提出してください"]
[null,"確認内容",null,"事前提出できる書類にチェック"]
[]
[null,null,null,null,null,"施設平面図（用途、面積などが分かるようにしてください）"]
[null,null,null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"従業者の資格を証する書類（有資格者全員分、実務経験証明書等を含む）"]
[null,null,null,null,null,"最新の運営規程"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画"]
[null,null,null,null,null,"非常災害対策計画"]
[null,null,null,null,null,"避難確保計画（事業所が、浸水・津波想定区域や土砂災害警戒区域などにある場合）"]
[null,null,null,null,null,"事故発生時（緊急時）対応マニュアル、事故防止に関する指針"]
[null,null,null,null,null,"苦情解決のためのマニュアル"]
[null,null,null,null,null,"虐待の発生・再発防止のための指針、虐待発見時対応マニュアル"]
[null,null,null,null,null,"感染症・食中毒等の予防・まん延防止のための指針"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る指針や体制が分かる書類"]
[null,null,null,null,null,"職員の秘密保持措置について確認できる書類（就業規則・誓約書等のサンプル等）"]
[null,"●次の書類は、当日、検査会場に準備しておいてください"]
[null,"確認内容",null,"当日提示できる書類にチェック"]
[]
[null,"１．人員",null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"業務日誌等、日々の利用者数が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"管理者・従業者の雇用形態が分かる書類"]
[]
[]
[null,"２．契約等",null,null,null,"★重要事項説明書・利用契約書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★個人情報使用同意書（利用者等の署名等があるもの）"]
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[null,null,null,null,null,"パンフレット、ポスター等の広告"]
[]
[]
[null,"３．支援内容",null,null,null,"★通所リハビリテーション計画（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★居宅サービス計画（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★アセスメント・モニタリング記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★サービス担当者会議の記録（直近１年分）"]
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[]
[null,"６．苦情解決"]
[null,null,null,null,null,"苦情受付簿、対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"７．虐待防止"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止担当者を設置したことが分かる文書"]
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[null,null,null,null,null,"虐待防止委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止に関する研修記録（今年度及び昨年度分）"]
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[]
[null,"８．衛生管理",null,null,null,"感染症対策委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"感染症及び食中毒の予防及びまん延防止のための対策を検討する委員会名簿"]
[null,null,null,null,null,"感染症対策に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"９．請求",null,null,null,"給付費明細等の請求関係書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"利用料等の請求書及び領収証の控（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"各種加算の算定要件を満たしていることが確認できる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"処遇改善加算に係る書類（処遇改善加算計画の「７.要件を満たすことの確認・証明」に掲げる書類など）"]
[]
[]
[null,"10.その他",null,null,null,"労働条件通知書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"辞令書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"秘密保持誓約書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"労働者名簿（従業者の氏名、連絡先、採用年月日などが分かるもの）"]
[null,null,null,null,null,"賃金台帳（直近１年分）"]
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["事前提出書類　及び　当日準備書類　一覧"]
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[null,null,null,null,null,"感染症対策に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
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{"sheet":"（介護予防）特定施設","index":7,"n_rows":83,"n_cols":7,"rows_kept":83,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[54,1,56,1],[1,0,1,6],[3,1,3,3],[3,4,3,5],[6,3,6,5],[7,1,22,2],[23,1,23,5],[24,3,24,5],[26,1,27,1],[42,1,45,1],[47,1,48,1],[51,1,52,1]]}
[null,null,null,null,null,null,"【（介護予防）特定施設入居者生活介護】"]
["事前提出書類　及び　当日準備書類　一覧"]
[]
[null,"事業所名："]
[]
[null,"●次の書類は、実地指導の１週間前までに提出してください"]
[null,"確認内容",null,"事前提出できる書類にチェック"]
[]
[null,null,null,null,null,"施設平面図（用途、面積などが分かるようにしてください）"]
[null,null,null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"従業者の資格を証する書類（有資格者全員分、実務経験証明書等を含む）"]
[null,null,null,null,null,"最新の運営規程"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画"]
[null,null,null,null,null,"非常災害対策計画"]
[null,null,null,null,null,"避難確保計画（事業所が、浸水・津波想定区域や土砂災害警戒区域などにある場合）"]
[null,null,null,null,null,"事故発生時（緊急時）対応マニュアル、事故防止に関する指針"]
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[null,null,null,null,null,"職員の秘密保持措置について確認できる書類（就業規則・誓約書等のサンプル等）"]
[null,"●次の書類は、当日、検査会場に準備しておいてください"]
[null,"確認内容",null,"当日提示できる書類にチェック"]
[]
[null,"１．人員",null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"業務日誌等、日々の利用者数が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"管理者・従業者の雇用形態が分かる書類"]
[]
[]
[null,"２．契約等",null,null,null,"★重要事項説明書・利用契約書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★個人情報使用同意書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★介護保険番号、有効期限等を確認していることが分かる記録"]
[null,null,null,null,null,"パンフレット、ポスター等の広告"]
[]
[]
[null,"３．支援内容",null,null,null,"★（介護予防）特定施設サービス計画（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★アセスメント・モニタリング記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★サービス提供記録・支援経過記録等（直近１年分）"]
[]
[null,"  ４．非常時",null,null,null,"消防計画・防火管理者選任届（届出済みのもの）"]
[null,null,null,null,null,"消防設備等の点検記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"非常災害対策計画・避難確保計画に基づく訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画に基づく研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"  ５．事故対応"]
[null,null,null,null,null,"事故・ヒヤリハットに関する記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"市､家族、介護支援事業所に対する事故報告書（直近１年分）"]
[]
[null,"６．苦情解決"]
[null,null,null,null,null,"苦情受付簿、対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"７．虐待防止"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止担当者を設置したことが分かる文書"]
[null,null,null,null,null,"虐待発見時の対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[]
[null,"８．衛生管理",null,null,null,"感染症対策委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"感染症及び食中毒の予防及びまん延防止のための対策を検討する委員会名簿"]
[null,null,null,null,null,"感染症対策に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
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[null,null,null,null,null,"身体拘束適正化委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"身体拘束適正化委員会名簿"]
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[]
[null,"９．請求",null,null,null,"給付費明細等の請求関係書類（直近１年分）"]
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[]
[]
[null,"10.その他",null,null,null,"労働条件通知書（従業者全員分）"]
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[null,null,null,null,null,"秘密保持誓約書（従業者全員分）"]
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[null,null,null,null,null,null,"【福祉用具貸与】"]
["事前提出書類　及び　当日準備書類　一覧"]
[]
[null,"事業所名："]
[]
[null,"●次の書類は、実地指導の１週間前までに提出してください"]
[null,"確認内容",null,"事前提出できる書類にチェック"]
[]
[null,null,null,null,null,"施設平面図（用途、面積などが分かるようにしてください）"]
[null,null,null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"従業者の資格を証する書類（有資格者全員分、実務経験証明書等を含む）"]
[null,null,null,null,null,"最新の運営規程"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画"]
[null,null,null,null,null,"事故発生時（緊急時）対応マニュアル"]
[null,null,null,null,null,"苦情解決のためのマニュアル"]
[null,null,null,null,null,"虐待の発生・再発防止のための指針、虐待発見時対応マニュアル"]
[null,null,null,null,null,"感染症・食中毒等の予防・まん延防止のための指針"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る指針や体制が分かる書類"]
[null,null,null,null,null,"職員の秘密保持措置について確認できる書類（就業規則・誓約書等のサンプル等）"]
[null,"●次の書類は、当日、検査会場に準備しておいてください"]
[null,"確認内容",null,"当日提示できる書類にチェック"]
[]
[null,"１．人員",null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"管理者・従業者の雇用形態が分かる書類"]
[null,"２．契約等",null,null,null,"★重要事項説明書・利用契約書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★個人情報使用同意書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★介護保険番号、有効期限等を確認していることが分かる記録"]
[null,null,null,null,null,"パンフレット、ポスター等の広告"]
[]
[]
[null,"３．支援内容",null,null,null,"★福祉用具貸与計画（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★居宅サービス計画（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★サービス担当者会議の記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★サービス提供記録（直近１年分）"]
[]
[null,"４．非常時",null,null,null,"業務継続計画に基づく研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,"５．事故対応",null,null,null,"事故・ヒヤリハットに関する記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"市町村、家族、居宅介護支援事業者等に対する事故報告書（直近１年分）"]
[]
[null,"６．苦情解決",null,null,null,"苦情受付簿、対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,"７．虐待防止",null,null,null,"虐待防止担当者を設置したことが分かる文書"]
[null,null,null,null,null,"虐待発見時の対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止に関する研修記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,"８．衛生管理",null,null,null,"感染症対策委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"感染症及び食中毒の予防及びまん延防止のための対策を検討する委員会名簿"]
[null,null,null,null,null,"感染症対策に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"９．請求",null,null,null,"給付費明細等の請求関係書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"利用料等の請求書及び領収証の控（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"各種加算の算定要件を満たしていることが確認できる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"収支予算書・決算書等（直近１件、年次・月次を問わない）"]
[]
[null,"10.その他",null,null,null,"労働条件通知書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"辞令書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"秘密保持誓約書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"労働者名簿（従業者の氏名、連絡先、採用年月日などが分かるもの）"]
[null,null,null,null,null,"賃金台帳（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る相談記録等（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"研修の計画・記録（今年度及び昨年度分）"]

{"sheet":"居宅介護支援","index":9,"n_rows":60,"n_cols":7,"rows_kept":60,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[20,3,20,5],[22,1,23,1],[42,1,44,1],[1,0,1,6],[3,1,3,3],[3,4,3,5],[6,3,6,5],[7,1,18,2],[19,1,19,5]]}
[null,null,null,null,null,null,"【居宅介護支援】"]
["事前提出書類　及び　当日準備書類　一覧"]
[]
[null,"事業所名："]
[]
[null,"●次の書類は、実地指導の１週間前までに提出してください"]
[null,"確認内容",null,"事前提出できる書類にチェック"]
[]
[null,null,null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"従業者の資格を証する書類（有資格者全員分、実務経験証明書等を含む）"]
[null,null,null,null,null,"最新の運営規程"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画"]
[null,null,null,null,null,"事故発生時（緊急時）対応マニュアル"]
[null,null,null,null,null,"苦情解決のためのマニュアル"]
[null,null,null,null,null,"虐待の発生・再発防止のための指針、虐待発見時対応マニュアル"]
[null,null,null,null,null,"感染症・食中毒等の予防・まん延防止のための指針"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る指針や体制が分かる書類"]
[null,null,null,null,null,"職員の秘密保持措置について確認できる書類（就業規則・誓約書等のサンプル等）"]
[null,"●次の書類は、当日、検査会場に準備しておいてください"]
[null,"確認内容",null,"当日提示できる書類にチェック"]
[]
[null,"１．人員",null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"管理者・従業者の雇用形態が分かる書類"]
[null,"２．契約等",null,null,null,"★重要事項説明書・利用契約書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★個人情報使用同意書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★介護保険番号、有効期限等を確認していることが分かる記録"]
[null,null,null,null,null,"パンフレット、ポスター等の広告"]
[]
[]
[null,"３．支援内容",null,null,null,"★個別サービス計画・介護計画・個別援助計画（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★居宅サービス計画（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★アセスメント・モニタリング記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★サービス担当者会議の記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★支援経過記録等（直近１年分）"]
[]
[null,"４．非常時",null,null,null,"業務継続計画に基づく研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,"５．事故対応",null,null,null,"事故・ヒヤリハットに関する記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"市・家族等に対する事故報告書（直近１年分）"]
[]
[null,"６．苦情解決",null,null,null,"苦情受付簿、対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,"７．虐待防止",null,null,null,"虐待防止担当者を設置したことが分かる文書"]
[null,null,null,null,null,"虐待発見時の対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止に関する研修記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,"８．衛生管理",null,null,null,"感染症対策委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"感染症及び食中毒の予防及びまん延防止のための対策を検討する委員会名簿"]
[null,null,null,null,null,"感染症対策に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"９．請求",null,null,null,"給付費明細等の請求関係書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"各種加算の算定要件を満たしていることが確認できる書類（直近１年分）"]
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[]
[null,"10.その他",null,null,null,"労働条件通知書（従業者全員分）"]
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[null,null,null,null,null,"秘密保持誓約書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"労働者名簿（従業者の氏名、連絡先、採用年月日などが分かるもの）"]
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[null,null,null,null,null,"研修の計画・記録（今年度及び昨年度分）"]

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[null,null,null,null,null,null,"【介護老人福祉施設】"]
["事前提出書類　及び　当日準備書類　一覧"]
[]
[null,"事業所名："]
[]
[null,"●次の書類は、実地指導の１週間前までに提出してください"]
[null,"確認内容",null,"事前提出できる書類にチェック"]
[]
[null,null,null,null,null,"施設平面図（用途、面積などが分かるようにしてください）"]
[null,null,null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"従業者の資格を証する書類（有資格者全員分、実務経験証明書等を含む）"]
[null,null,null,null,null,"最新の運営規程"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画"]
[null,null,null,null,null,"非常災害対策計画"]
[null,null,null,null,null,"避難確保計画（事業所が、浸水・津波想定区域や土砂災害警戒区域などにある場合）"]
[null,null,null,null,null,"事故発生時（緊急時）対応マニュアル、事故防止に関する指針"]
[null,null,null,null,null,"苦情解決のためのマニュアル"]
[null,null,null,null,null,"虐待の発生・再発防止のための指針、虐待発見時対応マニュアル"]
[null,null,null,null,null,"感染症・食中毒等の予防・まん延防止のための指針"]
[null,null,null,null,null,"身体拘束等の適正化のための指針"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る指針や体制が分かる書類"]
[null,null,null,null,null,"職員の秘密保持措置について確認できる書類（就業規則・誓約書等のサンプル等）"]
[null,"●次の書類は、当日、検査会場に準備しておいてください"]
[null,"確認内容",null,"当日提示できる書類にチェック"]
[]
[null,"１．人員",null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"業務日誌等、日々の利用者数が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"管理者・従業者の雇用形態が分かる書類"]
[]
[]
[null,"２．契約等",null,null,null,"★重要事項説明書・利用契約書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★個人情報使用同意書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★介護保険番号、有効期限等を確認していることが分かる記録"]
[null,null,null,null,null,"パンフレット、ポスター等の広告"]
[]
[]
[null,"３．支援内容",null,null,null,"★施設サービス計画（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★アセスメント・モニタリング記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★サービス担当者会議の記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★サービス提供記録・支援経過記録等（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"入所検討委員会会議録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★栄養ケア計画・栄養状態の記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★口腔衛生の管理計画（直近１年分）"]
[]
[null,"  ４．非常時",null,null,null,"消防計画・防火管理者選任届（届出済みのもの）"]
[null,null,null,null,null,"消防設備等の点検記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"非常災害対策計画・避難確保計画に基づく訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画に基づく研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"  ５．事故対応"]
[null,null,null,null,null,"事故・ヒヤリハットに関する記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"市､家族等に対する事故報告書（直近１年分）"]
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[null,"６．苦情解決"]
[null,null,null,null,null,"苦情受付簿、対応記録（今年度及び昨年度分）"]
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[null,null,null,null,null,"虐待防止担当者を設置したことが分かる文書"]
[null,null,null,null,null,"虐待発見時の対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[]
[null,"８．衛生管理",null,null,null,"感染症対策委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"感染症及び食中毒の予防及びまん延防止のための対策を検討する委員会名簿"]
[null,null,null,null,null,"感染症対策に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,"９.身体拘束適正",null,null,null,"身体拘束等の実施に関する記録・家族への確認書（今年度及び昨年度分）"]
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[]
[null,"９．請求",null,null,null,"給付費明細等の請求関係書類（直近１年分）"]
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[null,null,null,null,null,"処遇改善加算に係る書類（処遇改善加算計画の「７.要件を満たすことの確認・証明」に掲げる書類など）"]
[]
[]
[null,"10.その他",null,null,null,"労働条件通知書（従業者全員分）"]
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[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る相談記録等（直近１年分）"]
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[]
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[]
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[]
[]
[]
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[]
[null,"3．契約等は適切に行われているか"]
[]
[]
[]
[null,"4．支援が適切に提供されているか"]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,"5．非常時に備えた措置が講じられているか"]
[]
[]
[]
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[]
[]
[]
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[]
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[]
[]
[null,"9．衛生管理は適切か"]
[]
[null,"10．身体拘束等の適正化のための措置が講じられているか"]
[]
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[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"各種加算算定に係る計画及び記録等（直近１年分）"]
[null,"12.その他"]
[]
[null,null,null,null,null,"前回の口頭指摘に対する改善状況（任意様式でまとめてください）※必須"]

{"sheet":"地密介護老人福祉施設（地密特養）（ボツ）","index":12,"n_rows":48,"n_cols":10,"rows_kept":48,"cut":false,"hidden":true,"merged":[[33,1,34,1],[35,1,36,1],[40,1,41,1],[1,1,1,8],[3,6,3,8],[5,3,5,5],[5,6,5,8],[25,1,26,1],[29,1,32,1],[36,5,37,5],[31,5,32,5]]}
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[null,"事前提出書類　及び　当日準備書類　一覧"]
[]
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[]
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[]
[]
[]
[null,"２．設備は基準を満たしているか"]
[]
[null,"3．契約等は適切に行われているか"]
[]
[]
[]
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[null,null,null,null,null,null,null,null,"★利用者等への請求書および領収書（直近１年分）"]
[null,"4．支援が適切に提供されているか"]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,"5．非常時に備えた措置が講じられているか"]
[]
[]
[]
[null,"6．事故や急変時に備えた措置が講じられているか"]
[]
[]
[]
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[]
[null,"8．虐待を防止するための措置が講じられているか"]
[]
[]
[null,"9．衛生管理は適切か"]
[]
[null,"10．身体拘束等の適正化のための措置が講じられているか"]
[]
[null,"11．請求は適切に行われているか",null,null,null,null,null,null,"請求関係書類（直近１年分）"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"各種加算算定に係る計画及び記録等（直近１年分）"]
[null,"12.その他"]
[]
[null,null,null,null,null,"前回の口頭指摘に対する改善状況（任意様式でまとめてください）※必須"]

{"sheet":"（介護予防）特定施設（ボツ）","index":13,"n_rows":43,"n_cols":10,"rows_kept":43,"cut":false,"hidden":true,"merged":[[28,1,29,1],[30,1,31,1],[35,1,36,1],[1,1,1,8],[3,6,3,8],[5,3,5,5],[5,6,5,8],[22,1,23,1],[26,1,27,1],[31,5,32,5]]}
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,"【（介護予防）特定施設入居者生活介護】"]
[null,"事前提出書類　及び　当日準備書類　一覧"]
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[]
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[null,"１．人員基準を満たしているか"]
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[]
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[]
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[]
[]
[]
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[]
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[]
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[]
[]
[null,"9．衛生管理は適切か"]
[]
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[]
[null,"11．請求は適切に行われているか",null,null,null,null,null,null,"請求関係書類（直近１年分）"]
[]
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[null,"12.その他"]
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[null,null,null,null,null,"前回の口頭指摘に対する改善状況（任意様式でまとめてください）※必須"]

{"sheet":"介護老人保健施設","index":14,"n_rows":88,"n_cols":7,"rows_kept":88,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[60,1,62,1],[1,0,1,6],[3,1,3,3],[3,4,3,5],[6,3,6,5],[7,1,22,2],[23,1,23,5],[24,3,24,5],[26,1,27,1],[45,1,48,1],[50,1,51,1],[57,1,58,1]]}
[null,null,null,null,null,null,"【介護老人保健施設】"]
["事前提出書類　及び　当日準備書類　一覧"]
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[]
[null,"１．人員",null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近１年分）"]
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[null,"２．契約等",null,null,null,"★重要事項説明書・利用契約書（利用者等の署名等があるもの）"]
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[]
[]
[null,"３．支援内容",null,null,null,"★施設サービス計画（直近１年分）"]
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[null,"  ４．非常時",null,null,null,"消防計画・防火管理者選任届（届出済みのもの）"]
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[null,"６．苦情解決"]
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[null,null,null,null,null,"虐待防止担当者を設置したことが分かる文書"]
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[]
[null,"８．衛生管理",null,null,null,"感染症対策委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
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[null,"９．請求",null,null,null,"給付費明細等の請求関係書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"利用料等の請求書及び領収証の控（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"各種加算の算定要件を満たしていることが確認できる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"処遇改善加算に係る書類（処遇改善加算計画の「７.要件を満たすことの確認・証明」に掲げる書類など）"]
[]
[]
[null,"10.その他",null,null,null,"労働条件通知書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"辞令書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"秘密保持誓約書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"労働者名簿（従業者の氏名、連絡先、採用年月日などが分かるもの）"]
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{"sheet":"認知症対応型DS","index":15,"n_rows":81,"n_cols":7,"rows_kept":81,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[56,1,58,1],[1,0,1,6],[3,1,3,3],[3,4,3,5],[6,3,6,5],[7,1,21,2],[22,1,22,5],[23,3,23,5],[25,1,26,1],[45,1,47,1],[49,1,50,1],[53,1,54,1]]}
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[null,"事業所名："]
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[null,"●次の書類は、実地指導の１週間前までに提出してください"]
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[]
[null,null,null,null,null,"施設平面図（用途、面積などが分かるようにしてください）"]
[null,null,null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"従業者の資格を証する書類（有資格者全員分、実務経験証明書等を含む）"]
[null,null,null,null,null,"最新の運営規程"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画"]
[null,null,null,null,null,"非常災害対策計画"]
[null,null,null,null,null,"避難確保計画（事業所が、浸水・津波想定区域や土砂災害警戒区域などにある場合）"]
[null,null,null,null,null,"事故発生時（緊急時）対応マニュアル、事故防止に関する指針"]
[null,null,null,null,null,"苦情解決のためのマニュアル"]
[null,null,null,null,null,"虐待の発生・再発防止のための指針、虐待発見時対応マニュアル"]
[null,null,null,null,null,"感染症・食中毒等の予防・まん延防止のための指針"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る指針や体制が分かる書類"]
[null,null,null,null,null,"職員の秘密保持措置について確認できる書類（就業規則・誓約書等のサンプル等）"]
[null,"●次の書類は、当日、検査会場に準備しておいてください"]
[null,"確認内容",null,"当日提示できる書類にチェック"]
[]
[null,"１．人員",null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"業務日誌等、日々の利用者数が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"管理者・従業者の雇用形態が分かる書類"]
[null,null,null,null,null,"管理者に必要とされる研修を修了したことがわかるもの"]
[]
[]
[null,"２．契約等",null,null,null,"★重要事項説明書・利用契約書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★個人情報使用同意書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★介護保険番号、有効期限等を確認していることが分かる記録"]
[null,null,null,null,null,"パンフレット、ポスター等の広告"]
[]
[]
[null,"３．支援内容",null,null,null,"★認知症対応型通所介護計画（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★居宅サービス計画（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★アセスメント・モニタリング記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★サービス担当者会議の記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★サービス提供記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"送迎記録（直近１年分）"]
[]
[null,"  ４．非常時",null,null,null,"消防計画・防火管理者選任届（届出済みのもの）"]
[null,null,null,null,null,"非常災害対策計画・避難確保計画に基づく訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画に基づく研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"  ５．事故対応"]
[null,null,null,null,null,"事故・ヒヤリハットに関する記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"市､家族、居宅介護支援事業所に対する事故報告書（直近１年分）"]
[]
[null,"６．苦情解決"]
[null,null,null,null,null,"苦情受付簿、対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"７．虐待防止"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止担当者を設置したことが分かる文書"]
[null,null,null,null,null,"虐待発見時の対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[]
[null,"８．衛生管理",null,null,null,"感染症対策委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"感染症及び食中毒の予防及びまん延防止のための対策を検討する委員会名簿"]
[null,null,null,null,null,"感染症対策に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"９．請求",null,null,null,"給付費明細等の請求関係書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"利用料等の請求書及び領収証の控（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"各種加算の算定要件を満たしていることが確認できる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"処遇改善加算に係る書類（処遇改善加算計画の「７.要件を満たすことの確認・証明」に掲げる書類など）"]
[]
[]
[null,"10.その他",null,null,null,"労働条件通知書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"辞令書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"秘密保持誓約書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"労働者名簿（従業者の氏名、連絡先、採用年月日などが分かるもの）"]
[null,null,null,null,null,"賃金台帳（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る相談記録等（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"各種研修の計画・記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"運営推進会議の記録"]

{"sheet":"認知症対応型GH ","index":16,"n_rows":86,"n_cols":7,"rows_kept":86,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[56,1,58,1],[1,0,1,6],[3,1,3,3],[3,4,3,5],[6,3,6,5],[7,1,22,2],[23,1,23,5],[24,3,24,5],[26,1,27,1],[44,1,47,1],[49,1,50,1],[53,1,54,1]]}
[null,null,null,null,null,null,"【認知症対応GH】"]
["事前提出書類　及び　当日準備書類　一覧"]
[]
[null,"事業所名："]
[]
[null,"●次の書類は、実地指導の１週間前までに提出してください"]
[null,"確認内容",null,"事前提出できる書類にチェック"]
[]
[null,null,null,null,null,"施設平面図（用途、面積などが分かるようにしてください）"]
[null,null,null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"従業者の資格を証する書類（有資格者全員分、実務経験証明書等を含む）"]
[null,null,null,null,null,"最新の運営規程"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画"]
[null,null,null,null,null,"非常災害対策計画"]
[null,null,null,null,null,"避難確保計画（事業所が、浸水・津波想定区域や土砂災害警戒区域などにある場合）"]
[null,null,null,null,null,"事故発生時（緊急時）対応マニュアル、事故防止に関する指針"]
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[null,null,null,null,null,"虐待の発生・再発防止のための指針、虐待発見時対応マニュアル"]
[null,null,null,null,null,"感染症・食中毒等の予防・まん延防止のための指針"]
[null,null,null,null,null,"身体拘束等の適正化のための指針"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る指針や体制が分かる書類"]
[null,null,null,null,null,"職員の秘密保持措置について確認できる書類（就業規則・誓約書等のサンプル等）"]
[null,"●次の書類は、当日、検査会場に準備しておいてください"]
[null,"確認内容",null,"当日提示できる書類にチェック"]
[]
[null,"１．人員",null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"業務日誌等、日々の利用者数が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"管理者・従業者の雇用形態が分かる書類"]
[null,null,null,null,null,"管理者に必要とされる研修を修了したことがわかるもの"]
[]
[]
[null,"２．契約等",null,null,null,"★重要事項説明書・利用契約書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★個人情報使用同意書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★介護保険番号、有効期限等を確認していることが分かる記録"]
[null,null,null,null,null,"パンフレット、ポスター等の広告"]
[]
[]
[null,"３．支援内容",null,null,null,"★（介護予防）認知症対応型共同生活介護計画計画（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★アセスメント・モニタリング記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★サービス提供記録・支援経過記録等（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★診断書"]
[]
[null,"  ４．非常時",null,null,null,"消防計画・防火管理者選任届（届出済みのもの）"]
[null,null,null,null,null,"消防設備等の点検記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"非常災害対策計画・避難確保計画に基づく訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画に基づく研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"  ５．事故対応"]
[null,null,null,null,null,"事故・ヒヤリハットに関する記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"市､家族、介護支援事業所に対する事故報告書（直近１年分）"]
[]
[null,"６．苦情解決"]
[null,null,null,null,null,"苦情受付簿、対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"７．虐待防止"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止担当者を設置したことが分かる文書"]
[null,null,null,null,null,"虐待発見時の対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[]
[null,"８．衛生管理",null,null,null,"感染症対策委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"感染症及び食中毒の予防及びまん延防止のための対策を検討する委員会名簿"]
[null,null,null,null,null,"感染症対策に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,"９.身体拘束適正",null,null,null,"身体拘束等の実施に関する記録・家族への確認書（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"身体拘束適正化委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"身体拘束適正化委員会名簿"]
[null,null,null,null,null,"身体拘束適正化の研修（今年度及び昨年度）"]
[null,null,null,null,null,"外部又は運営推進会議による評価の結果（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"９．請求",null,null,null,"給付費明細等の請求関係書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"利用料等の請求書及び領収証の控（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"各種加算の算定要件を満たしていることが確認できる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"処遇改善加算に係る書類（処遇改善加算計画の「７.要件を満たすことの確認・証明」に掲げる書類など）"]
[]
[]
[null,"10.その他",null,null,null,"労働条件通知書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"辞令書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"秘密保持誓約書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"労働者名簿（従業者の氏名、連絡先、採用年月日などが分かるもの）"]
[null,null,null,null,null,"賃金台帳（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る相談記録等（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"各種研修の計画・記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"運営推進会議の記録（今年度及び昨年度分）"]

{"sheet":"地域密着型特定施設","index":17,"n_rows":84,"n_cols":7,"rows_kept":84,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[54,1,56,1],[1,0,1,6],[3,1,3,3],[3,4,3,5],[6,3,6,5],[7,1,22,2],[23,1,23,5],[24,3,24,5],[26,1,27,1],[42,1,45,1],[47,1,48,1],[51,1,52,1]]}
[null,null,null,null,null,null,"【地域密着型特定施設入居者生活介護】"]
["事前提出書類　及び　当日準備書類　一覧"]
[]
[null,"事業所名："]
[]
[null,"●次の書類は、実地指導の１週間前までに提出してください"]
[null,"確認内容",null,"事前提出できる書類にチェック"]
[]
[null,null,null,null,null,"施設平面図（用途、面積などが分かるようにしてください）"]
[null,null,null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"従業者の資格を証する書類（有資格者全員分、実務経験証明書等を含む）"]
[null,null,null,null,null,"最新の運営規程"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画"]
[null,null,null,null,null,"非常災害対策計画"]
[null,null,null,null,null,"避難確保計画（事業所が、浸水・津波想定区域や土砂災害警戒区域などにある場合）"]
[null,null,null,null,null,"事故発生時（緊急時）対応マニュアル、事故防止に関する指針"]
[null,null,null,null,null,"苦情解決のためのマニュアル"]
[null,null,null,null,null,"虐待の発生・再発防止のための指針、虐待発見時対応マニュアル"]
[null,null,null,null,null,"感染症・食中毒等の予防・まん延防止のための指針"]
[null,null,null,null,null,"身体拘束等の適正化のための指針"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る指針や体制が分かる書類"]
[null,null,null,null,null,"職員の秘密保持措置について確認できる書類（就業規則・誓約書等のサンプル等）"]
[null,"●次の書類は、当日、検査会場に準備しておいてください"]
[null,"確認内容",null,"当日提示できる書類にチェック"]
[]
[null,"１．人員",null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"業務日誌等、日々の利用者数が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"管理者・従業者の雇用形態が分かる書類"]
[]
[]
[null,"２．契約等",null,null,null,"★重要事項説明書・利用契約書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★個人情報使用同意書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★介護保険番号、有効期限等を確認していることが分かる記録"]
[null,null,null,null,null,"パンフレット、ポスター等の広告"]
[]
[]
[null,"３．支援内容",null,null,null,"★地域密着型特定施設サービス計画（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★アセスメント・モニタリング記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★サービス提供記録・支援経過記録等（直近１年分）"]
[]
[null,"  ４．非常時",null,null,null,"消防計画・防火管理者選任届（届出済みのもの）"]
[null,null,null,null,null,"消防設備等の点検記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"非常災害対策計画・避難確保計画に基づく訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画に基づく研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"  ５．事故対応"]
[null,null,null,null,null,"事故・ヒヤリハットに関する記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"市､家族、介護支援事業所に対する事故報告書（直近１年分）"]
[]
[null,"６．苦情解決"]
[null,null,null,null,null,"苦情受付簿、対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"７．虐待防止"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止担当者を設置したことが分かる文書"]
[null,null,null,null,null,"虐待発見時の対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[]
[null,"８．衛生管理",null,null,null,"感染症対策委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"感染症及び食中毒の予防及びまん延防止のための対策を検討する委員会名簿"]
[null,null,null,null,null,"感染症対策に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,"９.身体拘束適正",null,null,null,"身体拘束等の実施に関する記録・家族への確認書（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"身体拘束適正化委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"身体拘束適正化委員会名簿"]
[null,null,null,null,null,"身体拘束適正化の研修（今年度及び昨年度）"]
[]
[null,"９．請求",null,null,null,"給付費明細等の請求関係書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"利用料等の請求書及び領収証の控（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"各種加算の算定要件を満たしていることが確認できる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"処遇改善加算に係る書類（処遇改善加算計画の「７.要件を満たすことの確認・証明」に掲げる書類など）"]
[]
[]
[null,"10.その他",null,null,null,"労働条件通知書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"辞令書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"秘密保持誓約書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"労働者名簿（従業者の氏名、連絡先、採用年月日などが分かるもの）"]
[null,null,null,null,null,"賃金台帳（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る相談記録等（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"各種研修の計画・記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"運営推進会議の記録"]
[null,null,null,null,null,"委託事業者の業務の実施状況の確認記録（直近１年分）"]

{"sheet":"地域密着型特定施設（ボツ）","index":18,"n_rows":42,"n_cols":9,"rows_kept":42,"cut":false,"hidden":true,"merged":[[27,1,28,1],[29,1,30,1],[30,5,31,5],[34,1,35,1],[1,1,1,8],[3,6,3,8],[5,3,5,5],[5,6,5,8],[21,1,22,1],[25,1,26,1]]}
[]
[null,"事前提出書類　及び　当日準備書類　一覧"]
[]
[null,null,null,null,null,"事業所名："]
[]
[null,"確認内容",null,"事前提出する書類にチェック",null,null,"当日準備できる書類にチェック"]
[null,"１．人員基準を満たしているか"]
[]
[]
[]
[null,"２．設備は基準を満たしているか"]
[]
[null,"3．契約等は適切に行われているか"]
[]
[]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"★その他、利用者等から同意を得た／交付した書類"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"★利用者等への請求書および領収書（直近１年分）"]
[null,"4．支援が適切に提供されているか"]
[]
[]
[null,"5．非常時に備えた措置が講じられているか"]
[]
[]
[]
[null,"6．事故や急変時に備えた措置が講じられているか"]
[]
[null,"7．苦情解決の措置が講じられているか"]
[]
[null,"8．虐待を防止するための措置が講じられているか"]
[]
[]
[null,"9．衛生管理は適切か"]
[]
[null,"10．身体拘束等の適正化のための措置が講じられているか"]
[]
[null,"11．請求は適切に行われているか"]
[]
[]
[null,"11.その他"]
[]
[null,null,null,null,null,"前回の口頭指摘に対する改善状況（任意様式でまとめてください）※必須"]

{"sheet":"地密介護老人福祉施設（地密特養）","index":19,"n_rows":90,"n_cols":7,"rows_kept":90,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[61,1,63,1],[1,0,1,6],[3,1,3,3],[3,4,3,5],[6,3,6,5],[7,1,22,2],[23,1,23,5],[24,3,24,5],[26,1,27,1],[46,1,49,1],[51,1,52,1],[58,1,59,1]]}
[null,null,null,null,null,null,"【地域密着型介護老人保健施設】"]
["事前提出書類　及び　当日準備書類　一覧"]
[]
[null,"事業所名："]
[]
[null,"●次の書類は、実地指導の１週間前までに提出してください"]
[null,"確認内容",null,"事前提出できる書類にチェック"]
[]
[null,null,null,null,null,"施設平面図（用途、面積などが分かるようにしてください）"]
[null,null,null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"従業者の資格を証する書類（有資格者全員分、実務経験証明書等を含む）"]
[null,null,null,null,null,"最新の運営規程"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画"]
[null,null,null,null,null,"非常災害対策計画"]
[null,null,null,null,null,"避難確保計画（事業所が、浸水・津波想定区域や土砂災害警戒区域などにある場合）"]
[null,null,null,null,null,"事故発生時（緊急時）対応マニュアル、事故防止に関する指針"]
[null,null,null,null,null,"苦情解決のためのマニュアル"]
[null,null,null,null,null,"虐待の発生・再発防止のための指針、虐待発見時対応マニュアル"]
[null,null,null,null,null,"感染症・食中毒等の予防・まん延防止のための指針"]
[null,null,null,null,null,"身体拘束等の適正化のための指針"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る指針や体制が分かる書類"]
[null,null,null,null,null,"職員の秘密保持措置について確認できる書類（就業規則・誓約書等のサンプル等）"]
[null,"●次の書類は、当日、検査会場に準備しておいてください"]
[null,"確認内容",null,"当日提示できる書類にチェック"]
[]
[null,"１．人員",null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"業務日誌等、日々の利用者数が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"管理者・従業者の雇用形態が分かる書類"]
[]
[]
[null,"２．契約等",null,null,null,"★重要事項説明書・利用契約書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★個人情報使用同意書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★介護保険番号、有効期限等を確認していることが分かる記録"]
[null,null,null,null,null,"パンフレット、ポスター等の広告"]
[]
[]
[null,"３．支援内容",null,null,null,"★地域密着型施設サービス計画（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★アセスメント・モニタリング記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★サービス担当者会議の記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★サービス提供記録・支援経過記録等（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"入所検討委員会会議録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★栄養ケア計画・栄養状態の記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★口腔衛生の管理計画（直近１年分）"]
[]
[null,"  ４．非常時",null,null,null,"消防計画・防火管理者選任届（届出済みのもの）"]
[null,null,null,null,null,"消防設備等の点検記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"非常災害対策計画・避難確保計画に基づく訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画に基づく研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"  ５．事故対応"]
[null,null,null,null,null,"事故・ヒヤリハットに関する記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"市､家族等に対する事故報告書（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"事故発生防止のための委員会議事録"]
[null,null,null,null,null,"事故発生防止担当者を設置したことが分かる文書"]
[null,null,null,null,null,"事故発生防止のための研修の記録"]
[]
[null,"６．苦情解決"]
[null,null,null,null,null,"苦情受付簿、対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"７．虐待防止"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止担当者を設置したことが分かる文書"]
[null,null,null,null,null,"虐待発見時の対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[]
[null,"８．衛生管理",null,null,null,"感染症対策委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"感染症及び食中毒の予防及びまん延防止のための対策を検討する委員会名簿"]
[null,null,null,null,null,"感染症対策に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,"９.身体拘束適正",null,null,null,"身体拘束等の実施に関する記録・家族への確認書（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"身体拘束適正化委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"身体拘束適正化委員会名簿"]
[null,null,null,null,null,"身体拘束適正化の研修（今年度及び昨年度）"]
[]
[null,"９．請求",null,null,null,"給付費明細等の請求関係書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"利用料等の請求書及び領収証の控（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"各種加算の算定要件を満たしていることが確認できる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"処遇改善加算に係る書類（処遇改善加算計画の「７.要件を満たすことの確認・証明」に掲げる書類など）"]
[]
[]
[null,"10.その他",null,null,null,"労働条件通知書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"辞令書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"秘密保持誓約書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"労働者名簿（従業者の氏名、連絡先、採用年月日などが分かるもの）"]
[null,null,null,null,null,"賃金台帳（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る相談記録等（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"各種研修の計画・記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"運営推進会議の記録（今年度及び昨年度分）"]

{"sheet":"（介護予防）認知症対応型GH（ボツ）","index":20,"n_rows":44,"n_cols":10,"rows_kept":44,"cut":false,"hidden":true,"merged":[[28,1,29,1],[30,1,31,1],[35,1,36,1],[1,1,1,8],[3,6,3,8],[5,3,5,5],[5,6,5,8],[22,1,23,1],[26,1,27,1],[31,5,32,5]]}
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,"【（介護予防）認知症対応GH】"]
[null,"事前提出書類　及び　当日準備書類　一覧"]
[]
[null,null,null,null,null,"事業所名："]
[]
[null,"確認内容",null,"事前提出する書類にチェック",null,null,"当日準備できる書類にチェック"]
[null,"１．人員基準を満たしているか"]
[]
[]
[]
[]
[null,"２．設備は基準を満たしているか"]
[null,"3．契約等は適切に行われているか"]
[]
[]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"★その他、利用者等から同意を得た／交付した書類"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"★利用者等への請求書および領収書（直近１年分）"]
[null,"4．支援が適切に提供されているか"]
[]
[]
[]
[null,"5．非常時に備えた措置が講じられているか"]
[]
[]
[]
[null,"6．事故や急変時に備えた措置が講じられているか"]
[]
[null,"7．苦情解決の措置が講じられているか"]
[]
[null,"8．虐待を防止するための措置が講じられているか"]
[]
[]
[null,"9．衛生管理は適切か"]
[]
[null,"10．身体拘束等の適正化のための措置が講じられているか"]
[]
[]
[null,"11．請求は適切に行われているか"]
[]
[]
[null,"12.その他"]
[]
[null,null,null,null,null,"前回の口頭指摘に対する改善状況（任意様式でまとめてください）※必須"]

{"sheet":"（介護予防）短期入所生活介護（ボツ）","index":21,"n_rows":41,"n_cols":10,"rows_kept":41,"cut":false,"hidden":true,"merged":[[27,1,28,1],[29,1,30,1],[1,1,1,8],[3,6,3,8],[5,3,5,5],[5,6,5,8],[21,1,22,1],[25,1,26,1],[30,5,31,5]]}
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,"【（介護予防）短期入所生活介護】"]
[null,"事前提出書類　及び　当日準備書類　一覧"]
[]
[null,null,null,null,null,"事業所名："]
[]
[null,"確認内容",null,"事前提出する書類にチェック",null,null,"当日準備できる書類にチェック"]
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[]
[]
[]
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[]
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[]
[]
[]
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[]
[]
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[]
[]
[]
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[]
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[]
[null,"７．虐待を防止するための措置が講じられているか"]
[]
[]
[null,"８．衛生管理は適切か"]
[]
[null,"10．身体拘束等の適正化のための措置が講じられているか"]
[null,"９．請求は適切に行われているか"]
[]
[]
[null,"10.その他"]
[]
[null,null,null,null,null,"前回の口頭指摘に対する改善状況（任意様式でまとめてください）※必須"]

{"sheet":"通所介護（ボツ）","index":22,"n_rows":43,"n_cols":10,"rows_kept":43,"cut":false,"hidden":true,"merged":[[30,1,31,1],[32,1,34,1],[1,1,1,8],[3,6,3,8],[5,3,5,5],[5,6,5,8],[24,1,25,1],[28,1,29,1]]}
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,"【通所介護】"]
[null,"事前提出書類　及び　当日準備書類　一覧"]
[]
[null,null,null,null,null,"事業所名："]
[]
[null,"確認内容",null,"事前提出する書類にチェック",null,null,"当日準備できる書類にチェック"]
[null,"１．人員基準を満たしているか"]
[]
[]
[]
[null,"２．設備は基準を満たしているか",null,null,null,"施設平面図（用途、面積などが分かるようにしてください）"]
[]
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[]
[]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"★その他、利用者等から同意を得た／交付した書類"]
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[]
[]
[]
[]
[null,"5．非常時に備えた措置が講じられているか"]
[]
[]
[]
[null,"6．事故や急変時に備えた措置が講じられているか"]
[]
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[]
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[]
[]
[null,"9．衛生管理は適切か"]
[]
[null,"10．請求は適切に行われているか"]
[]
[]
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[]
[null,null,null,null,null,"前回の口頭指摘に対する改善状況（任意様式でまとめてください）※必須"]

{"sheet":"通所リハビリテーション（ボツ）","index":23,"n_rows":43,"n_cols":10,"rows_kept":43,"cut":false,"hidden":true,"merged":[[30,1,31,1],[32,1,34,1],[1,1,1,8],[3,6,3,8],[5,3,5,5],[5,6,5,8],[24,1,25,1],[28,1,29,1]]}
[]
[null,"事前提出書類　及び　当日準備書類　一覧"]
[]
[null,null,null,null,null,"事業所名："]
[]
[null,"確認内容",null,"事前提出する書類にチェック",null,null,"当日準備できる書類にチェック"]
[null,"１．人員基準を満たしているか"]
[]
[]
[]
[null,"２．設備は基準を満たしているか"]
[]
[null,"3．契約等は適切に行われているか"]
[]
[]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"★その他、利用者等から同意を得た／交付した書類"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"★利用者等への請求書および領収書（直近１年分）"]
[null,"4．支援が適切に提供されているか",null,null,null,null,null,null,null,"通所リハビリテーション計画"]
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[]
[]
[]
[]
[null,"5．非常時に備えた措置が講じられているか"]
[]
[]
[]
[null,"6．事故や急変時に備えた措置が講じられているか"]
[]
[null,"7．苦情解決の措置が講じられているか"]
[]
[null,"8．虐待を防止するための措置が講じられているか",null,null,null,null,null,null,null,"委員会の開催記録"]
[]
[]
[null,"9．衛生管理は適切か"]
[]
[null,"10．請求は適切に行われているか"]
[]
[]
[null,"11.その他"]
[]
[null,null,null,null,null,"前回の口頭指摘に対する改善状況（任意様式でまとめてください）※必須"]

{"sheet":"看護小規模多機能型居宅介護","index":24,"n_rows":84,"n_cols":7,"rows_kept":84,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[57,1,59,1],[1,0,1,6],[3,1,3,3],[3,4,3,5],[6,3,6,5],[7,1,21,2],[22,1,22,5],[23,3,23,5],[25,1,26,1],[46,1,48,1],[50,1,51,1],[54,1,55,1]]}
[null,null,null,null,null,null,"【看護小規模多機能型居宅介護】"]
["事前提出書類　及び　当日準備書類　一覧"]
[]
[null,"事業所名："]
[]
[null,"●次の書類は、実地指導の１週間前までに提出してください"]
[null,"確認内容",null,"事前提出できる書類にチェック"]
[]
[null,null,null,null,null,"施設平面図（用途、面積などが分かるようにしてください）"]
[null,null,null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"従業者の資格を証する書類（有資格者全員分、実務経験証明書等を含む）"]
[null,null,null,null,null,"最新の運営規程"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画"]
[null,null,null,null,null,"非常災害対策計画"]
[null,null,null,null,null,"避難確保計画（事業所が、浸水・津波想定区域や土砂災害警戒区域などにある場合）"]
[null,null,null,null,null,"事故発生時（緊急時）対応マニュアル"]
[null,null,null,null,null,"苦情解決のためのマニュアル"]
[null,null,null,null,null,"虐待の発生・再発防止のための指針"]
[null,null,null,null,null,"感染症・食中毒等の予防・まん延防止のための指針"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る指針や体制が分かる書類"]
[null,null,null,null,null,"職員の秘密保持措置について確認できる書類（就業規則・誓約書等のサンプル等）"]
[null,"●次の書類は、当日、検査会場に準備しておいてください"]
[null,"確認内容",null,"当日提示できる書類にチェック"]
[]
[null,"１．人員",null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"業務日誌等、日々の利用者数が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"管理者・従業者の雇用形態が分かる書類"]
[null,null,null,null,null,"管理者に必要とされる研修を修了したことがわかるもの"]
[]
[]
[null,"２．契約等",null,null,null,"★重要事項説明書・利用契約書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★個人情報使用同意書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★介護保険番号、有効期限等を確認していることが分かる記録"]
[null,null,null,null,null,"パンフレット、ポスター等の広告"]
[]
[]
[null,"３．支援内容",null,null,null,"★看護小規模多機能型居宅介護計画（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★居宅サービス計画（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★アセスメント・モニタリング記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★サービス担当者会議の記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★サービス提供記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★看護小規模多機能型居宅介護報告書（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"送迎記録（直近１年分）"]
[]
[null,"  ４．非常時",null,null,null,"消防計画・防火管理者選任届（届出済みのもの）"]
[null,null,null,null,null,"非常災害対策計画・避難確保計画に基づく訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画に基づく研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"  ５．事故対応"]
[null,null,null,null,null,"事故・ヒヤリハットに関する記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"市町村、家族、居宅介護支援事業者等に対する事故報告書（直近１年分）"]
[]
[null,"６．苦情解決"]
[null,null,null,null,null,"苦情受付簿、対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"７．虐待防止"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止担当者を設置したことが分かる文書"]
[null,null,null,null,null,"虐待発見時の対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止に関する研修記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[]
[null,"８．衛生管理",null,null,null,"感染症対策委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"感染症及び食中毒の予防及びまん延防止のための対策を検討する委員会名簿"]
[null,null,null,null,null,"感染症対策に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"９.身体拘束適正",null,null,null,"身体拘束等の実施に関する記録・家族への確認書（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"10．請求",null,null,null,"給付費明細等の請求関係書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"利用料等の請求書及び領収証の控（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"各種加算の算定要件を満たしていることが確認できる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"処遇改善加算に係る書類（処遇改善加算計画の「７.要件を満たすことの確認・証明」に掲げる書類など）"]
[]
[]
[null,"11.その他",null,null,null,"労働条件通知書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"辞令書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"秘密保持誓約書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"労働者名簿（従業者の氏名、連絡先、採用年月日などが分かるもの）"]
[null,null,null,null,null,"賃金台帳（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る相談記録等（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"研修の計画・記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"運営推進会議の記録（今年度及び昨年度分）"]

{"sheet":"地域密着型通所介護 ","index":25,"n_rows":81,"n_cols":7,"rows_kept":81,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[55,1,57,1],[1,0,1,6],[3,1,3,3],[3,4,3,5],[6,3,6,5],[7,1,21,2],[22,1,22,5],[23,3,23,5],[25,1,26,1],[44,1,46,1],[48,1,49,1],[52,1,53,1]]}
[null,null,null,null,null,null,"【地域密着型通所介護】"]
["事前提出書類　及び　当日準備書類　一覧"]
[]
[null,"事業所名："]
[]
[null,"●次の書類は、実地指導の１週間前までに提出してください"]
[null,"確認内容",null,"事前提出できる書類にチェック"]
[]
[null,null,null,null,null,"施設平面図（用途、面積などが分かるようにしてください）"]
[null,null,null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"従業者の資格を証する書類（有資格者全員分、実務経験証明書等を含む）"]
[null,null,null,null,null,"最新の運営規程"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画"]
[null,null,null,null,null,"非常災害対策計画"]
[null,null,null,null,null,"避難確保計画（事業所が、浸水・津波想定区域や土砂災害警戒区域などにある場合）"]
[null,null,null,null,null,"事故発生時（緊急時）対応マニュアル、事故防止に関する指針"]
[null,null,null,null,null,"苦情解決のためのマニュアル"]
[null,null,null,null,null,"虐待の発生・再発防止のための指針、虐待発見時対応マニュアル"]
[null,null,null,null,null,"感染症・食中毒等の予防・まん延防止のための指針"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る指針や体制が分かる書類"]
[null,null,null,null,null,"職員の秘密保持措置について確認できる書類（就業規則・誓約書等のサンプル等）"]
[null,"●次の書類は、当日、検査会場に準備しておいてください"]
[null,"確認内容",null,"当日提示できる書類にチェック"]
[]
[null,"１．人員",null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"業務日誌等、日々の利用者数が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"管理者・従業者の雇用形態が分かる書類"]
[]
[]
[null,"２．契約等",null,null,null,"★重要事項説明書・利用契約書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★個人情報使用同意書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★介護保険番号、有効期限等を確認していることが分かる記録"]
[null,null,null,null,null,"パンフレット、ポスター等の広告"]
[]
[]
[null,"３．支援内容",null,null,null,"★地域密着型通所介護計画又は療養通所介護計画（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★居宅サービス計画（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★アセスメント・モニタリング記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★サービス担当者会議の記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★サービス提供記録・支援経過記録等（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"送迎記録（直近１年分）"]
[]
[null,"  ４．非常時",null,null,null,"消防計画・防火管理者選任届（届出済みのもの）"]
[null,null,null,null,null,"非常災害対策計画・避難確保計画に基づく訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画に基づく研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"  ５．事故対応"]
[null,null,null,null,null,"事故・ヒヤリハットに関する記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"市､家族、居宅介護支援事業所に対する事故報告書（直近１年分）"]
[]
[null,"６．苦情解決"]
[null,null,null,null,null,"苦情受付簿、対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"７．虐待防止"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止担当者を設置したことが分かる文書"]
[null,null,null,null,null,"虐待発見時の対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[]
[null,"８．衛生管理",null,null,null,"感染症対策委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"感染症及び食中毒の予防及びまん延防止のための対策を検討する委員会名簿"]
[null,null,null,null,null,"感染症対策に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"９．請求",null,null,null,"給付費明細等の請求関係書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"利用料等の請求書及び領収証の控（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"各種加算の算定要件を満たしていることが確認できる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"処遇改善加算に係る書類（処遇改善加算計画の「７.要件を満たすことの確認・証明」に掲げる書類など）"]
[]
[]
[null,"10.その他",null,null,null,"労働条件通知書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"辞令書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"秘密保持誓約書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"労働者名簿（従業者の氏名、連絡先、採用年月日などが分かるもの）"]
[null,null,null,null,null,"賃金台帳（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る相談記録等（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"各種研修の計画・記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"運営推進会議の記録"]
[null,null,null,null,null,"安全・サービス提供管理委員会の記録"]

{"sheet":"軽費老人ホーム","index":26,"n_rows":79,"n_cols":7,"rows_kept":79,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[54,1,56,1],[1,0,1,6],[3,1,3,3],[3,4,3,5],[6,3,6,5],[7,1,22,2],[23,1,23,5],[24,3,24,5],[26,1,27,1],[39,1,42,1],[44,1,45,1],[51,1,52,1]]}
[null,null,null,null,null,null,"【軽費老人ホーム】"]
["事前提出書類　及び　当日準備書類　一覧"]
[]
[null,"事業所名："]
[]
[null,"●次の書類は、実地指導の１週間前までに提出してください"]
[null,"確認内容",null,"事前提出できる書類にチェック"]
[]
[null,null,null,null,null,"施設平面図（用途、面積などが分かるようにしてください）"]
[null,null,null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"従業者の資格を証する書類（有資格者全員分、実務経験証明書等を含む）"]
[null,null,null,null,null,"最新の運営規程"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画"]
[null,null,null,null,null,"非常災害対策計画"]
[null,null,null,null,null,"避難確保計画（事業所が、浸水・津波想定区域や土砂災害警戒区域などにある場合）"]
[null,null,null,null,null,"事故発生時（緊急時）対応マニュアル、事故防止に関する指針"]
[null,null,null,null,null,"苦情解決のためのマニュアル"]
[null,null,null,null,null,"虐待の発生・再発防止のための指針、虐待発見時対応マニュアル"]
[null,null,null,null,null,"感染症・食中毒等の予防・まん延防止のための指針"]
[null,null,null,null,null,"身体拘束等の適正化のための指針"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る指針や体制が分かる書類"]
[null,null,null,null,null,"職員の秘密保持措置について確認できる書類（就業規則・誓約書等のサンプル等）"]
[null,"●次の書類は、当日、検査会場に準備しておいてください"]
[null,"確認内容",null,"当日提示できる書類にチェック"]
[]
[null,"１．人員",null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"業務日誌等、日々の利用者数が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"管理者・従業者の雇用形態が分かる書類"]
[]
[]
[null,"２．契約等",null,null,null,"★重要事項説明書・利用契約書（利用者等の署名等があるもの）"]
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[null,null,null,null,null,"パンフレット、ポスター等の広告"]
[]
[]
[null,"３．支援内容",null,null,null,"★サービス提供記録・支援経過記録等（直近１年分）"]
[]
[null,"  ４．非常時",null,null,null,"消防計画・防火管理者選任届（届出済みのもの）"]
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[null,null,null,null,null,"非常災害対策計画・避難確保計画に基づく訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画に基づく研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"  ５．事故対応"]
[null,null,null,null,null,"事故・ヒヤリハットに関する記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"市､家族等に対する事故報告書（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"事故発生防止のための委員会議事録"]
[null,null,null,null,null,"事故発生防止担当者を設置したことが分かる文書"]
[null,null,null,null,null,"事故発生防止のための研修の記録"]
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[]
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[null,null,null,null,null,"虐待防止担当者を設置したことが分かる文書"]
[null,null,null,null,null,"虐待発見時の対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[]
[null,"８．衛生管理",null,null,null,"感染症対策委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"感染症及び食中毒の予防及びまん延防止のための対策を検討する委員会名簿"]
[null,null,null,null,null,"感染症対策に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,"９.身体拘束適正",null,null,null,"身体拘束等の実施に関する記録・家族への確認書（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"身体拘束適正化委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"身体拘束適正化委員会名簿"]
[null,null,null,null,null,"身体拘束適正化の研修（今年度及び昨年度）"]
[]
[null,"９．請求",null,null,null,"補助金請求時の入居状況控（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"利用料等の請求書及び領収証の控（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★利用者事務費判定のための入所者所得階層判定書類"]
[]
[null,"10.その他",null,null,null,"労働条件通知書（従業者全員分）"]
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[null,null,null,null,null,"秘密保持誓約書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"労働者名簿（従業者の氏名、連絡先、採用年月日などが分かるもの）"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る相談記録等（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"各種研修の計画・記録（今年度及び昨年度分）"]

{"sheet":"養護老人ホーム","index":27,"n_rows":81,"n_cols":7,"rows_kept":81,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[56,1,58,1],[1,0,1,6],[3,1,3,3],[3,4,3,5],[6,3,6,5],[7,1,22,2],[23,1,23,5],[24,3,24,5],[26,1,27,1],[41,1,44,1],[46,1,47,1],[53,1,54,1]]}
[null,null,null,null,null,null,"【養護老人ホーム】"]
["事前提出書類　及び　当日準備書類　一覧"]
[]
[null,"事業所名："]
[]
[null,"●次の書類は、実地指導の１週間前までに提出してください"]
[null,"確認内容",null,"事前提出できる書類にチェック"]
[]
[null,null,null,null,null,"施設平面図（用途、面積などが分かるようにしてください）"]
[null,null,null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近２月分）"]
[null,null,null,null,null,"従業者の資格を証する書類（有資格者全員分、実務経験証明書等を含む）"]
[null,null,null,null,null,"最新の運営規程"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画"]
[null,null,null,null,null,"非常災害対策計画"]
[null,null,null,null,null,"避難確保計画（事業所が、浸水・津波想定区域や土砂災害警戒区域などにある場合）"]
[null,null,null,null,null,"事故発生時対応マニュアル、事故防止に関する指針"]
[null,null,null,null,null,"苦情解決のためのマニュアル"]
[null,null,null,null,null,"虐待の発生・再発防止のための指針、虐待発見時対応マニュアル"]
[null,null,null,null,null,"感染症・食中毒等の予防・まん延防止のための指針"]
[null,null,null,null,null,"身体拘束等の適正化のための指針"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る指針や体制が分かる書類"]
[null,null,null,null,null,"職員の秘密保持措置について確認できる書類（就業規則・誓約書等のサンプル等）"]
[null,"●次の書類は、当日、検査会場に準備しておいてください"]
[null,"確認内容",null,"当日提示できる書類にチェック"]
[]
[null,"１．人員",null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"業務日誌等、日々の利用者数が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"管理者・従業者の雇用形態が分かる書類"]
[]
[]
[null,"２．契約等",null,null,null,"★重要事項説明書・利用契約書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"★個人情報使用同意書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"パンフレット、ポスター等の広告"]
[]
[]
[null,"３．支援内容",null,null,null,"★処遇に関する計画（処遇計画）（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★アセスメント・モニタリング記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"★サービス提供記録・処遇に関する記録等（直近１年分）"]
[]
[null,"  ４．非常時",null,null,null,"消防計画・防火管理者選任届（届出済みのもの）"]
[null,null,null,null,null,"消防設備等の点検記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"非常災害対策計画・避難確保計画に基づく訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"業務継続計画に基づく研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"  ５．事故対応"]
[null,null,null,null,null,"事故・ヒヤリハットに関する記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"市､家族等に対する事故報告書（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"事故発生防止のための委員会議事録"]
[null,null,null,null,null,"事故発生防止担当者を設置したことが分かる文書"]
[null,null,null,null,null,"事故発生防止のための研修の記録"]
[]
[null,"６．苦情解決"]
[null,null,null,null,null,"苦情受付簿、対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"７．虐待防止"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止担当者を設置したことが分かる文書"]
[null,null,null,null,null,"虐待発見時の対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[]
[null,"８．衛生管理",null,null,null,"感染症対策委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"感染症及び食中毒の予防及びまん延防止のための対策を検討する委員会名簿"]
[null,null,null,null,null,"感染症対策に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,"９.身体拘束適正",null,null,null,"身体拘束等の実施に関する記録・家族への確認書（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"身体拘束適正化委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"身体拘束適正化委員会名簿"]
[null,null,null,null,null,"身体拘束適正化の研修（今年度及び昨年度）"]
[]
[null,"９．請求",null,null,null,"補助金請求時の入居状況控（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"利用料等の請求書及び領収証の控（直近１年分）"]
[]
[]
[null,"10.その他",null,null,null,"労働条件通知書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"辞令書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"秘密保持誓約書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"労働者名簿（従業者の氏名、連絡先、採用年月日などが分かるもの）"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る相談記録等（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"各種研修の計画・記録（今年度及び昨年度分）"]

{"sheet":"地域密着型通所介護 （ボツ）","index":28,"n_rows":43,"n_cols":10,"rows_kept":43,"cut":false,"hidden":true,"merged":[[30,1,31,1],[32,1,33,1],[1,1,1,8],[3,6,3,8],[5,3,5,5],[5,6,5,8],[24,1,25,1],[28,1,29,1],[33,5,34,5]]}
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,"【地域密着型通所介護】"]
[null,"事前提出書類　及び　当日準備書類　一覧"]
[]
[null,null,null,null,null,"事業所名："]
[]
[null,"確認内容",null,"事前提出する書類にチェック",null,null,"当日準備できる書類にチェック"]
[null,"１．人員基準を満たしているか"]
[]
[]
[]
[null,"２．設備は基準を満たしているか"]
[]
[null,"3．契約等は適切に行われているか"]
[]
[]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"★その他、利用者等から同意を得た／交付した書類"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"★利用者等への請求書および領収書（直近１年分）"]
[null,"4．支援が適切に提供されているか"]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,"5．非常時に備えた措置が講じられているか"]
[]
[]
[]
[null,"6．事故や急変時に備えた措置が講じられているか"]
[]
[null,"7．苦情解決の措置が講じられているか"]
[]
[null,"8．虐待を防止するための措置が講じられているか"]
[]
[]
[null,"9．衛生管理は適切か"]
[]
[null,"10．請求は適切に行われているか"]
[]
[]
[null,"11.その他"]
[]
[null,null,null,null,null,"前回の口頭指摘に対する改善状況（任意様式でまとめてください）※必須"]

{"sheet":"訪問系","index":29,"n_rows":48,"n_cols":10,"rows_kept":48,"cut":false,"hidden":true,"merged":[[29,1,30,1],[33,1,34,1],[1,1,1,8],[3,6,3,8],[5,3,5,5],[5,6,5,8],[26,1,28,1],[24,1,25,1]]}
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,"【訪問介護・第１号訪問介護】"]
[null,"事前提出書類　及び　当日準備書類　一覧"]
[]
[null,null,null,null,null,"事業所名："]
[]
[null,"確認内容",null,"事前提出書類",null,null,"当日準備書類"]
[null,"１．人員基準を満たしているか",null,null,null,"勤務予定表・シフト表（直近２月分）",null,null,"勤務予定表・シフト表（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"勤務実績が分かる書類（直近２月分）",null,null,"勤務実績が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"従業者の資格を証する書類（有資格者全員分、実務経験証明書等を含む）",null,null,"業務日誌等、日々の利用者数が分かる書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"管理者の雇用形態が分かる書類"]
[null,"２．契約等は適切に行われているか",null,null,null,"重要事項説明書（サンプル）",null,null,"★重要事項説明書\n（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"契約書（サンプル）",null,null,"★契約書（利用者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"運営規程",null,null,"★個人情報使用同意書\n（保護者等の署名等があるもの）"]
[null,null,null,null,null,"パンフレット、ポスター等（サンプル）",null,null,"★介護保険番号、有効期限等を確認していることが分かる記録"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"★その他、利用者等から同意を得た／交付した書類"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"★市への契約内容報告書"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"★給付費の額に係る通知の写し（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"★利用者等への請求書および領収書（直近１年分）"]
[null,"３．支援が適切に提供されているか",null,null,null,null,null,null,"★介護計画・個別援助計画（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"★居宅サービス計画（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"★アセスメント・モニタリング記録\n（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"★サービス担当者会議の記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"★サービス提供記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"★ケース記録（直近１年分）"]
[null,"4．非常時に備えた措置が講じられているか",null,null,null,"業務継続計画",null,null,"業務継続計画に基づく研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[]
[null,"５．事故や急変時に備えた措置が講じられているか",null,null,null,"事故防止に関する指針",null,null,"事故・ヒヤリハットに関する記録（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,"事故発生時（緊急時）対応マニュアル",null,null,"市に対する事故報告書（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"緊急時の連絡網（保護者・医療機関・消防・行政等）"]
[null,"６．苦情解決の措置が講じられているか",null,null,null,"苦情解決に関する指針",null,null,"苦情受付簿、対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"苦情対応マニュアル",null,null,"第三者委員への委嘱状"]
[null,null,null,null,null,"苦情を受け付ける際の報告様式（サンプル）"]
[null,null,null,null,null,"苦情解決のための第三者委員会設置要綱"]
[null,"７．虐待を防止するための措置が講じられているか",null,null,null,"虐待防止・発見時対応マニュアル",null,null,"虐待発見時の対応記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"虐待防止委員会設置要綱",null,null,"虐待防止委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"虐待防止に関する研修記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,"８．衛生管理は適切か",null,null,null,"感染症・食中毒等の予防・まん延防止のための指針（マニュアル）",null,null,"感染症対策委員会の会議録（今年度及び昨年度分）"]
[null,null,null,null,null,"感染症対策委員会設置要綱",null,null,"感染症対策に関する研修・訓練の記録（今年度及び昨年度分）"]
[null,"９．請求は適切に行われているか",null,null,null,null,null,null,"請求関係書類（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"利用料等の請求書及び領収証の控（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"各種加算算定に係る計画及び記録等（直近１年分）"]
[null,"10.その他",null,null,null,"職員の秘密保持について確認できる書類\n（就業規則・服務規律・雇用契約書のサンプル等）",null,null,"労働条件通知書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る指針や体制が分かる書類",null,null,"辞令書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,"前回の口頭指摘に対する改善状況（任意様式でまとめてください）※必須",null,null,"秘密保持誓約書（従業者全員分）"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"労働者名簿（従業者の氏名、連絡先、採用年月日などが分かるもの）"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"賃金台帳（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"ハラスメント対策に係る相談記録等（直近１年分）"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"各種研修の計画・記録（今年度及び昨年度分）"]