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薬局開設許可申請書

問い合わせ番号:10010-0000-0570 更新日:2017年10月4日

薬局の新規許可を取得する際の必要書類です。

1 申請書

薬局開設許可申請書(42KB)(Word文書)

薬局開設許可申請書(123KB)(PDF文書)

2 添付書類

(1)薬局の構造設備の概要

(2)薬局の業務体制の概要

(3)薬局の薬剤師及び登録販売者の一覧表

(4)薬局の業務の概要

(5)申請者が法人であるときは、登記事項証明書
注:発行日から6か月以内のものに限ります

(6)診断書(申請者が法人であるときは、その業務を行う役員全員の診断書又は疎明書)
注:診断書は診断日から3か月以内のものに限ります。

(7)業務を行う役員を画定する場合は業務分掌表(法人のみ)

(8)申請者以外の者が管理者であるときは、管理者との使用関係を証する書類

(9)管理者以外に薬事に関する業務に従事する薬剤師又は登録販売者(勤務薬剤師等)がいるときは、使用関係を証する書類

(10)管理薬剤師及び勤務薬剤師の薬剤師免許証(原本確認)

(11)登録販売者の販売従事登録証(原本確認)

(12)借地、借家の場合は賃貸契約書の写し(確認のみのため、提出の必要はありません)

(13)試験検査を他の試験検査機関(薬剤師会等)に依頼する場合は検査契約書等(確認のみのため、提出の必要はありません)

(14)誓約書
薬局の申請者が薬剤師ではない場合のみ提出してください。

関連事務

備考

  • 薬局の構造設備については、着工する前に必ず保健所にご相談ください。その際、レイアウト図面等をお持ちください。
  • 組織の変更(個人から法人への変更等)の場合、開設者が変わる場合、店舗の移転又は全面改装の場合は、新たに許可を取る必要があります。
  • 提出部数 1部

3 手数料

  • 32,000円(現金)

 

お問い合わせ

保健福祉部 保健所総務課
電話番号:0246-27-8590
ファクス番号:0246-27-8600

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